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舌下神经检查包括:

来源: 考试宝典    发布:2022-02-27  [手机版]    

导言】考试宝典发布"舌下神经检查包括:"考试试题下载及答案,更多神经内科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。

[多选题]舌下神经检查包括:

A. 伸舌偏斜
B. 舌肌萎缩
C. 舌肌肌束颤动
D. 舌前2/3味觉障碍
E. 咽反射减弱或消失


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[多选题]神经纤维瘤病皮肤特征是

A. 以一侧面部三叉神经分布区不规则血管斑痣
B. 出生时可见皮肤牛奶咖啡斑
C. 皮肤纤维瘤和纤维软瘤主要分布于躯干和面部皮肤,多呈粉红色,数目、大小不等
D. 口鼻三角区对称蝶性分布皮脂腺瘤
E. 大而黑的色素沉着

正确答案 :BCE

解析:皮肤症状几乎所有病例出生时可见皮肤牛奶咖啡斑,形状大小不一,边缘不整,不凸出皮面,好发于躯干非暴露部位;青春期前6个以上>5mm皮肤牛奶咖啡斑(青春期后>15mm)具有高度诊断价值,全身和腋窝雀斑也是特征之一;大而黑的色素沉着提示簇状神经纤维瘤,位于中线提示脊髓肿瘤;皮肤纤维瘤和纤维软瘤在儿童期发病,主要分布于躯干和面部皮肤,也见于四肢,多呈粉红色,数目不定,可多大数千、大小不等,多为芝麻、绿豆至柑桔大小,质软;软瘤固定或有蒂,触之柔软而有弹性;浅表皮神经的神经纤维瘤似珠样结节,可移动,可引起疼痛、压痛、放射痛或感觉异常;丛状神经纤维瘤是神经干及其分支弥漫性神经纤维瘤,常伴皮肤和皮下组织大量增生,引起该区域或肢体弥漫性肥大,称神经纤维瘤性象皮病。故选BCE。


[多选题]上睑下垂可见于:

A. 颈交感神经病变
B. 动眼神经麻痹
C. 先天性
D. 面神经病变
E. 三叉神经病变

正确答案 :ABC


[多选题]与肌萎缩性侧素硬化相鉴别,脊髓空洞症的特点是

A. 节段性分离性痛温觉缺失
B. 肌束震颤
C. 双手肌肉萎缩
D. MRI可显示空洞
E. 锥体束症

正确答案 :ABCDE


[多选题]假性球麻痹是双侧皮质核束受损,其临床表现为

A. 声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难
B. 咽部感觉存在
C. 无舌肌萎缩及肌束震颤
D. 常有强哭强笑,下颌反射亢进
E. 病理反射阴性

正确答案 :ABCD

解析:假性球麻痹是由双侧上运动神经元病损(主要是运动皮质及其发出的皮质脑干束)使延髓运动性颅神经核---疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢性瘫痪所致,临床表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌的中枢性瘫痪,其症候同球麻痹十分相似,但又不是由延髓本身病变引起的,故而命名为假性球麻痹。故选ABCD。


[多选题]F波正确描述是

A. 重复刺激时F波波形和潜伏期几乎没有什么变化
B. 波幅不随刺激量变化而变化
C. 波幅随刺激量变化而变化
D. 重复刺激时F波波形和潜伏期变异较大
E. F波是超强电刺激神经干在M波后的一个晚成分,由运动神经回返放电引起

正确答案 :BDE

解析:1F波(F wave)是运动迟发反应,它出现在复合肌肉动作电位之后(CMAP,也直接称为M波)。F反应源自于英文足“foot”,因为它首先在足部肌肉记录到。在上肢腕部刺激正中神经和尺神经,F波出现的潜伏期常为25~32ms。在下肢踝部刺激腓神经和胫神经,F反应出现的潜伏期为45~56ms。2..F波在临床应用价值非常有限,因为它对于病变部位和病因的确定缺乏特异性。通常都认为F波是用来评估神经近端的功能,但实际上它是检查了整条神经。尽管如此,F波能够检测整条神经环路,也可用作内对照来协助判断其他神经的异常。通常有人会认为F反应应在神经根。3.为引出F波,设置与运动传导检测一样,并在周围神经远端刺激。然而,应对EMG机器进行调整以记录F反应。增益设在200uv(因为F波的波幅很低);扫描速度依据所检神经长度的不同调至5~10ms。应确保每次均为超强刺激,刺激器反向使阴极面向神经近端。尽管F波也可以在刺激器置于标准的位置下获得(阴极面向远端),但从理论上来说存在阳极阻滞可能(即阳极下神经处于超极化,阻滞从阴极下神经去极化传导来的动作电位)。注意刺激频率应不快于每两秒1次(0.5 Hz)。这样可避免后一次刺激发生在前一次刺激后的反应期内。故选BDE。


[多选题]Weber综合征不出现

A. 病灶侧舌下神经瘫
B. 病灶侧面神经瘫
C. 病灶侧外展神经瘫
D. 病灶侧动眼神经瘫
E. 对侧肢体上运动神经元瘫

正确答案 :ABC

解析:一侧中脑大脑脚脚底损害可出现大脑脚综合征(Weber syndrome),损伤动眼神经和锥体束,又称动眼神经交叉瘫,是指中脑腹侧部,即大脑脚内侧出现病灶,损害了同侧动眼神经与位于脚底中部3/5的锥体束,而出现的动眼神经麻痹与偏瘫同时存在的一种特殊症候群。该病会出现病灶侧动眼神经瘫痪和对侧肢体上运动神经元瘫痪。不会出现ABC三项。


[多选题]从腋下走出的经脉是( )

A. 手太阴经
B. 足厥阴经
C. 足太阴经
D. 手少阴经
E. 手厥阴经

正确答案 :ADE


[单选题]舌体胖大,边有齿痕主( )

A. 心血不足
B. 肺气虚
C. 肾精不足
D. 肝气郁结
E. 脾虚湿盛

正确答案 :E


[多选题]内囊

A. 为一厚的白质板
B. 有上下行纤维束通过
C. 外界为豆状核
D. 该部位出血时可出现"三偏"综合征
E. 有联络纤维通过

正确答案 :ABCD



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