输尿管癌行姑息性手术治疗的适应证包括

[多选题]输尿管癌行姑息性手术治疗的适应证包括

A. 孤立肾、肾衰竭或双侧肾均有肿瘤
B. 输尿管中、上段非浸润性1级或2级肿瘤
C. 需要保留肾单位的3级输尿管肿瘤
D. 患者不同意行根治术
E. 需姑息性手术治疗但通过内镜不能完全切除的肿瘤

正确答案 ：ABCE

解析：肾盂或输尿管尿路上皮癌患者的标准治疗方法仍为外科手术治疗，切除范围包括患侧肾+输尿管全长+输尿管开口周围部分膀胱。但对于解剖性（先天孤立肾）或功能性（对侧肾脏无功能）的孤立肾或双肾同时患有肾盂或输尿管尿路上皮癌患者，如果肿瘤活检病理检查证实癌细胞属于低期低级，病变局限者可考虑行保留肾脏的手术。患者不同意，不是适应证，答案选择ABCE。

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[多选题]腋窝淋巴结群包括

A. 腋窝中央群
B. 锁骨下淋巴结
C. 肩胛下群
D. 胸肌群
E. 锁骨上淋巴结

正确答案 ：ABCD

解析：腋窝淋巴结是上肢最大的淋巴结组群，可分为五群：外侧淋巴结群、胸肌淋巴结群、肩胛下淋巴结群、中央淋巴结群、腋尖淋巴结群，本题答案选择ABCD。

[多选题]壶腹癌的临床表现和影像学表现有

A. 黄疸出现早，可有波动性
B. 大便潜血可以阳性
C. ERCP检查十二指肠乳突正常
D. CT可以发现肝内外胆道扩张
E. 胃肠钡餐造影可以显示十二指肠区扩大或"反3字"征

正确答案 ：ABD

解析：壶腹癌病人很早发生胆总管梗阻，因此黄疸出现早，CT出现肝内外胆道扩张的影像。由于肿瘤易发生坏死脱落和出血，可以使得梗阻的胆道再通，因此黄疸可以出现波动和大便出现潜血。十二指肠镜检查乳突部正常，做ERCP检查才可能发现壶腹部病变。胃肠钡餐造影显示十二指肠区扩大或"反3字"征是晚期胰头癌的影像表现。

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