男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现

[单选题]男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

A. 超声心动图
B. Holter
C. 运动试验
D. 肺通气灌注扫描
E. 冠状动脉造影

正确答案 ：D

解析：患者为38岁中青年，在6天前曾有射频消融手术史（右心导管术）。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析，虽然ECG、胸片未见明显异常，但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助，但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最佳选项。

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[单选题]男性，56岁。因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死，该患者最常见的心律失常为

A. 室性过早搏动
B. 房室传导阻滞
C. 心房颤动
D. 房性过早搏动
E. 室上性心动过速

正确答案 ：A

解析：急性前壁心肌梗死易引发左室电生理紊乱，出现室性心律失常。

[多选题]下列选项中，属于肾虚头痛表现的是（ ）

A. 头痛而空
B. 腰膝酸软
C. 头晕耳鸣
D. 心烦易怒
E. 恶寒发热

正确答案 ：ABC

[单选题]痰浊中阻型眩晕的证候特点是（ ）

A. 眩晕，头重如裹
B. 眩晕，头重如蒙
C. 眩晕，耳鸣，头痛且胀
D. 眩晕，动则加剧
E. 眩晕，耳鸣，有空虚感

正确答案 ：B

[单选题]下列不是躯体性腹痛特点的是

A. 疼痛定位准确
B. 疼痛程度剧烈而持久
C. 可有局部腹肌紧张
D. 体位变化可加重疼痛
E. 常伴自主神经兴奋症状

正确答案 ：E

[单选题]急性心肌梗死早期应用β受体阻滞剂不适于以下何项

A. 反射性心动过速
B. 反射性收缩期高血压
C. 动脉血压<13.3kPa(100mmHg)的窦性心动过速
D. 无Q波心肌梗死
E. 血清酶再次升高提示心肌多发性损伤

正确答案 ：C

[单选题]在机械性肠梗阻的患者，下列哪一种描述是错误的

A. 腹部膨胀
B. 排便、排气停止
C. 见肠型
D. 无蠕动波
E. 肠鸣音呈高亢金属音

正确答案 ：D

[单选题]重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的标准治疗是

A. 体位治疗
B. 口矫治器治疗
C. 持续正压通气治疗
D. 悬雍垂腭咽成形术治疗
E. 下颌迁徙术治疗

正确答案 ：C

[多选题]感染性心内膜炎的常见并发症是

A. 心力衰竭
B. 上消化道出血
C. 神经系统表现
D. 栓子脱落
E. 肺炎

正确答案 ：ACD

解析：感染性心内膜炎的常见并发症有：（1）心脏：心力衰竭、心肌脓肿、急性心肌梗死、化脓性心包炎、心肌炎；（2）细菌性动脉瘤；（3）迁移性脓肿；（4）神经系统：脑栓塞、脑细菌性动脉瘤、脑出血、中毒性脑病、脑脓肿、化脓性脑膜炎；（5）肾脏：肾动脉栓塞、肾梗死、肾小球肾炎、肾脓肿；故选ACD

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