存在多种水、电解质和酸碱平衡失调，应分轻重缓急，依次予以纠正调整，下列哪项不需要首先处理

[单选题]存在多种水、电解质和酸碱平衡失调，应分轻重缓急，依次予以纠正调整，下列哪项不需要首先处理

A. 积极恢复病人的血容量
B. 积极纠正缺氧状态
C. 纠正严重的酸中毒或碱中毒
D. 纠正低钙血症
E. 高钾血症的治疗

正确答案 ：D

解析：有多种电解质和酸碱平衡失调时应先处理紧急情况，如血容量异常必须及时纠正，否则低血容量会加重缺氧和酸中毒，同样严重的缺氧由于大量的无氧酵解会加重酸中毒状态。上述答案中只有低钙血症不是需要首先处理的。

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[单选题]我国以吡喹酮治疗慢性血吸虫病人的总剂量为

A. 20～30mg/kg 2d疗法，2次/d
B. 60～80mg/kg 2d疗法，2次/d
C. 80～120mg/kg 2d疗法，2次/d
D. 40～60mg/kg 2d疗法，2次/d
E. 10～20mg/kg 2d疗法，2次/d

正确答案 ：D

解析：吡喹酮治疗慢性血吸虫病，一般可采用总剂量60mg/kg，分6次、2d服完，或40mg/kg顿服。

[单选题]下列关于心肌梗死的描述哪项是错误的 ( )

A. 相应心外膜可有纤维蛋白渗出
B. 相应心内膜可以附壁血栓形成
C. 梗死灶呈灰黄色周围有充血带
D. 多为贫血性梗死
E. 梗死灶呈楔形

正确答案 ：E

[单选题]艾滋病检测的对象不包括

A. 以上都不是
B. 人体血液
C. 血液衍生物
D. 人体体液
E. 组织器官

正确答案 ：A

[单选题]竹叶石膏汤证可见到除下列哪项以外的脉证

A. 脉虚数
B. 发热
C. 脉洪大
D. 气逆欲吐
E. 虚羸少气

正确答案 ：C

[单选题]医生的义务有

A. 获取工资报酬和津贴
B. 关心、爱护、尊重患者
C. 获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件
D. 接受医学继续教育
E. 人格尊严、人身安全不受侵犯

正确答案 ：B

解析：1．医师的医德权利是指在道义上允许医师行使的权力和应享受的利益。一般来说，法律权利都是道德权利，而道德权利不一定都是法律权利或也可能是法律权利的理想。但是，法律权利具有强制性，并且个别法律权利可能不符合伦理；道德权利不具有强制性或具有弱强制性，可作为法律权利辩护的基础，有时可以以此批判法律权利。根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，医师在执业活动中具有下列权利：①在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；③从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；④参加专业培训，接受医学继续教育；⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在医疗机构的管理。以上是医师的法律权利，也是医德权利。此外，医师还有要求患者和家属配合诊治、在特殊情况下享有干涉患者行为的医德权利。同时，还强调医师的医德权利具有一定的自主性，如《日内瓦宣言》中写到：当我成为医务界的一个成员的时候：……；在我职责所在，以及跟患者的关系，绝不容许宗教、国籍、种族、政党政治和社会立场的干扰……《东京宣言》更明确地提出：医师对其治疗的患者有医疗责任，在做医疗决定时完全是自主的。医师的基本任务是减轻他的患者的痛苦并不得有任何个人的、集体或政治的动机反对这一崇高目的。医务人员正当的职业道德权利受到尊重和维护，可以提高医学职业的声誉和社会地位，也可以调动和提高广大医务人员履行职业道德义务的积极性和主动性，从而有利于在维护和促进入类健康中发挥更大的作用。2．医师的医德义务是指医师依据医德的原则和规范的要求而对患者、集体和社会所负的医德责任，并采取应有的行为来履行自己的职责。一般来说，法律义务都是道德义务，而道德义务不一定都是法律义务。但是，道德义务是一种自觉自愿的行为，而法律义务具有强制性。根据《中华人民共和国执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行下列义务：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。以上是医师的法律义务，也是医德义务。此外，医师的医德义务还要求对患者尽义务与对他人、社会尽义务统一起来，并且把患者的权利也视为应尽的义务。

[单选题]男性，40岁。20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸，头晕，血压下降。查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是

A. 胆管癌
B. 肠炎
C. 食管静脉曲张破裂
D. 胃溃疡
E. 急性胃粘膜病变

正确答案 ：C

解析：呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。该例中年男性患者突然大量呕血(表现是呕出鲜血1000ml，并出现心悸、头晕、血压下降等失血性休克表现)，患者有乙型肝炎肝硬化(20年前患乙型肝炎，现在查体可见蜘蛛痣、脾肿大)，因此容易有侧支循环形成，尽管未提到腹壁静脉曲张，但是如此大量的出血最可能还是食管静脉曲张(侧支循环形成)破裂出血，因此答案是D。其余四种疾病均不支持。

[单选题]针灸治疗厥阴头痛在主穴的基础上配

A. 四神聪、太冲、内关
B. 曲池、合谷、内关
C. 率谷、外关、足临泣
D. 天柱、后溪、申脉
E. 印堂、攒竹、合谷、内庭

正确答案 ：A

解析：厥阴头痛配四神聪、太冲、内关。

[单选题]要解决学龄儿童营养问题要注意膳食平衡，鼓励多吃谷类的目的是

A. 满足对钙、铁的需要
B. 供给充足的能量
C. 通过膳食中丰富的维生素C来增加铁的吸收
D. 满足对蛋白质的需要
E. 补充B族维生素

正确答案 ：B

解析：要解决学龄儿童营养问题要注意膳食平衡，鼓励多吃谷类，以供给充足的能量。保证鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的供给，以满足其对蛋白质、钙、铁的需要，并通过膳食中丰富的维生素C来增加铁的吸收。

[单选题]欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含

A. 胆识
B. 公正
C. 不伤害
D. 有利
E. 尊重

正确答案 ：A

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