2022西药药师执业资格终极考试模拟试卷(AD5)

1. [多选题]大环内酯类药物的作用特点包括

A. 都具有14～16个碳骨架的大环内酯环
B. 在碱性环境中抗菌作用增强
C. 对革兰阳性菌作用强
D. 易产生耐药性
E. 容易通过血-脑屏障

2. [单选题]下列药品中，应该贮存在棕色玻璃瓶内的是

A. 硫酸镁
B. 硫糖铝片
C. 狂犬疫苗
D. 硝酸甘油片
E. 脂肪乳

3. [单选题]从事药学服务的药师应具备沟通能力。此项要求的重要性不是

A. 可杜绝投诉事件
B. 可提高公众对药师的认知度
C. 可使患者获得有关用药指导
D. 是药师实施药学服务的基础
E. 是建立、维持并增进药师与患者的专业性关系的途径

4. [单选题]克拉维酸为

A. 含青霉烷砜结构的药物
B. 含氧青霉烷结构的药物
C. 含碳青霉烯结构的药物
D. 含苯并蒽结构的药物
E. 含内酯环结构的药物

5. [单选题]以下ADR因果关系评定为"肯定"的依据中，不正确的是

A. 有文献资料佐证
B. 停药后反应停止
C. 用药及反应发生时间顺序合理
D. 原患多种疾病混杂因素可能干扰
E. 再次使用反应再现，并明显加重

6. [单选题]下列关于抗痛风药的叙述中错误的是

A. 抗痛风药包括秋水仙碱、丙磺舒、别嘌醇、非布索坦、苯溴马隆等
B. 秋水仙碱遇光颜色变深，需避光密闭保存
C. 丙磺舒无抗炎镇痛作用，用于慢性痛风治疗
D. 别嘌醇临床上适用于原发性和继发性高尿酸血症，反复发作或慢性痛风者，痛风石，尿酸性肾结石和尿酸性肾病，以及伴有肾功能不全的高尿酸血症
E. 非布索坦作用机制主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度

7. [单选题]对于羟喜树碱的描述，错误的是

A. 用药期间严格监测血象
B. 妊娠期妇女慎用
C. 静脉给药时外渗会引起局部疼痛及炎症
D. 应用0.9%氯化钠注射液稀释
E. 宜用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀释

8. [单选题]应用胆碱酯酶复活剂解救有机磷的注意事项是

A. 胆碱酯酶复活剂可直接注射
B. 凡是磷化锌中毒的患者使用均有效
C. 凡是有机磷类杀虫药中毒者使用均有效
D. 胆碱酯酶复活剂能使失活的胆碱酯酶全部活化
E. 切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用，以免毒性增加

9. [多选题]下列关于叶酸的描述，正确的是

A. 水溶性B族维生素
B. 骨髓红细胞成熟和分裂所必需的物质
C. 妊娠期妇女的预防用药
D. 可用于各种原因引起的叶酸缺乏及由叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血
E. 小剂量用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形

10. [单选题]我国药品追溯体系的责任主体是

A. 零售药店
B. 医疗机构
C. 药品生产经营企业
D. 患者

1.正确答案 ：ABCD

解析：大环内酯类抗生素(macrolidesantibiotics，MA)是一类分子结构中具有12-16碳内酯环的抗菌药物的总称，通过阻断50s 核糖体中肽酰转移酶的活性来抑制细菌蛋白质合成，属于快速抑菌剂。 主要用于治疗需氧革兰阳性球菌和阴性球菌、某些厌氧菌以及军团菌、支原体、衣原体等感染。细菌对大环内酯类会产生耐药性，本类各药之间亦有不完全的交叉耐药。

2.正确答案 ：D

解析：应该贮存在棕色玻璃瓶内的药品是易受光线影响而变质的药品。A.硫酸镁--易风化；B.硫糖铝片--不能受潮；C.狂犬疫苗--需冷链；D.硝酸甘油片--需避光；E.脂肪乳--不宜冷冻。

3.正确答案 ：A

解析：沟通的意义在于：(1)使患者获得有关用药的指导，存利于疾病的治疗，提高用药的有效性、依从性和安全性，减少药品不良反应和不良事件的发生。同时，沟通又为互补，沟通是了解患者心灵的窗口，药师从中可获取患者的信息、问题及用药规律。(2)通过药师的科学、专业、严谨、耐心的回答，解决患者在药物治疗过程中的各种问题。(3)伴随沟通的深入，交往频率的增加，使药师和患者的情感和联系加强，贴近患者，增加患者对药物治疗的满意度。(4)可确立药师的价值感，树立药师形象，提高公众的认知度。

4.正确答案 ：B

解析：本组题考查克拉维酸、克拉霉素和亚胺培南的结构特征。克拉维酸为氧青霉烷类抗生素，分子中含有氧青霉烷结构。故本组题答案应选B。

5.正确答案 ：D

解析：ADR因果关系评价（causalityassessment）是药物安全性监测管理中一项十分重要而复杂的步骤。目前，国际上对ADR因果关系评价有多种方法，如Karach和Lasagna方法，计分推法，以及贝叶斯不良反应诊断法等。其中以前者为最常用，它的评价准则是：①用药与反应出现的时间顺序是否合理；②以往是否有该药反应的报道；③发生反应后撤药的结果；④反应症状清除后再次用药出现的情况；⑤有否其它原因或混杂因素。该法的具体内容如下：肯定（definite）：用药以来的时间顺序是合理的该反应与已知的药物不良反应相符合停药后反应停止重新开始用药，反应再现；很可能（probable）：时间顺序合理该反应与已知的药物不良反应相符合停药后反应停止无法用患者疾病来合理地解释；可能（possible）：时间顺序合理与已知的药物不良反应符合患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果；条件的（conditional）：时间顺序合理与已知的药物不良反应不符合不能合理地以患者疾病来解释；可疑（doubtful）：不符合上述各项标准。

6.正确答案 ：E

解析：苯溴马隆属苯并呋喃衍生物，为促尿酸排泄药，作用机制主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度。

7.正确答案 ：E

解析：静脉注射：每次10-30mg，以氯化钠注射液溶解后静脉注射，一日1次，每周3次，6-8周为一个疗程，联合用药本品剂量可适当减少。膀胱灌注：每次10mg以氯化钠注射液10ml溶解，排尽尿液后灌注，保持2-4小时左右，每周1次，10次为一个疗程。胸腹腔注射：恶性胸腹水放净后，10-20rag以氯化钠注射液20ml溶解胸腹腔内注入，每周1_2次。

8.正确答案 ：E

解析：本题考查应用胆碱酯酶复活剂解救有机磷的注意事项。①胆碱酯酶复活剂对解除有机磷中毒呈现的烟碱样作用有效，促使患者昏迷苏醒的作用也比较明显；可是对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。②胆碱酯酶复活剂对内吸磷、对硫磷等中毒疗效较好，对敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒疗效较差或无效，应以阿托品治疗为主。③复活剂要尽早应用外．且应根据中毒程度，给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒。④此类药物在碱性溶液中水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。因此，备选答案E正确。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：叶酸是一种水溶性维生素。有促进骨髓中幼细胞成熟的作用，人类如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症，对孕妇尤其重要。维生素C与叶酸同服，可抑制叶酸在胃肠中吸收，大量的维生素C会加速叶酸的排出，所以，摄取维生素C在2g以上的人必须增加叶酸的量；抗生素类药物可影响微生物法测定血清或红细胞中叶酸的浓度，出现浓度偏低的现象。正使用苯妥英（抗癫痫药），或是服用雌激素、磺胺类药物、苯巴比妥（安眠药与镇定剂）、阿司匹林时，应该增加叶酸的摄取量；大量摄取叶酸会使服食二苯乙内酰脲的癫痫症患者产生痉挛现象。甲氧喋啶，乙胺嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强的亲加力，能阻止叶酸转化为四氢叶酸，中止叶酸的治疗作用。

10.正确答案 ：C

解析：药品追溯体系的责任主体是药品生产经营企业。

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