女性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近1周来咳嗽加重，痰量增加

[单选题]女性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近1周来咳嗽加重，痰量增加就诊。胸片示"支气管周围炎"。痰涂片见革兰阴性球菌。推测其最可能的病原体是

A. 流感嗜血杆菌
B. 卡他莫拉菌
C. 黏膜奈瑟菌
D. 脑膜炎双球菌
E. 淋球菌

正确答案 ：B

解析：卡他莫拉菌是慢性阻塞性肺病肺部感染另一种最常见病原体，该菌为革兰阴性球菌。

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[单选题]下面关于临床诊断思维的观点错误的是

A. 无论医学科技如何发达，问病史、查体仍然是医师最重要的基本功
B. 当影像检查结果与临床判断不符时，通常应该以影像检查结果为准
C. 能用一个疾病解释病情时就不要用两个疾病来解释
D. 遇到复杂疾病时也应该首先考虑常见病的可能
E. 诊断过程中不应纠缠于疾病的某一个细节而应从总体上考虑问题

正确答案 ：B

[单选题]连接胃与其周围器官的韧带不包括

A. 肝圆韧带
B. 胃结肠韧带
C. 胃脾韧带
D. 胃胰韧带
E. 肝胃韧带

正确答案 ：A

解析：胃的左侧有降结肠。胃的位置相对固定，靠6条韧带与其他周围组织相连接。小弯侧有肝胃韧带及肝、十二指肠韧带，大弯侧有胃结肠韧带、胃脾韧带及胃膈韧带；后壁有胃胰韧带。这些韧带对胃起着相对固定的作用，故A错误。　?

[单选题]下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是

A. 四肢厥冷
B. 腹膜刺激征
C. 血钙2 mmol/L以下
D. 血糖＞11.2mmol／L(无糖尿病病史)
E. 肠鸣音亢进

正确答案 ：E

[多选题]类癌的诊断主要依据

A. 典型临床表现
B. B型超声检查
C. 尿5-HT增高
D. 心电图
E. 胸部X线检查

正确答案 ：AC

[单选题]脾切除对下列哪种疾病最有价值 ( )

A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. 海洋性贫血
D. G-6-PD缺乏症
E. 再生障碍性贫血

正确答案 ：B

解析：遗传性球形红细胞增多症（HS）是一种红细胞膜蛋白基因异常所致的溶血性疾病，是一种家族遗传性疾病。HS是先天性红细胞膜异常疾病中最常见的一种，脾切除是治疗最有效的方法，大多数患者可以达到病情稳定。对重型HS虽然不能完全缓解，但能显著改善其症状。

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