临床执业医师资格基础知识在线题库(A2)

1. [单选题]中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是

A. 脑膜刺激征阳性
B. 病情迅速恶化
C. 急性起病伴高热
D. 大便检查异常
E. 反复惊厥，发生休克或呼吸衰竭

2. [单选题]心绞痛发生的主要原因是

A. 主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 冠状动脉粥瘤形成
D. 原发性肥厚型心肌病
E. 冠状动脉粥样硬化

3. [单选题]临床诊疗工作中的有效原则，要求医务人员应做到

A. 学习和掌握偏方等诊疗手段
B. 认真实施有效治疗
C. 治疗中若出现偏差，自己知道就行了
D. 根据病人自我判断诊断治疗效果
E. 医疗操作常规根据病人情况不同可以进行修改

4. [单选题]在职业病的危害防治和职业人群健康监护中，不属于第一级预防的措施是

A. 加强通风排毒
B. 改革工艺，采用无毒原料
C. 生产过程机械化、自动化、密闭化
D. 制订职业接触限值
E. 定期对工人进行体检

5. [单选题]放线菌素抗肿瘤作用的机制是

A. 抑制细胞DNA聚合酶活性
B. 插入DNA双链，破坏模板作用
C. 引起DNA链间交联，妨碍双链拆开
D. 抑制细胞RNA聚合酶活性
E. 抑制白蛋白的合成

6. [单选题]男婴，7个月，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/L。该患儿的诊断为

A. 中度等渗性脱水
B. 重度等渗性脱水
C. 中度低渗性脱水
D. 重度低渗性脱水
E. 重度高渗性脱水

7. [单选题]类风湿关节炎（RA）患者中可以查到类风湿因子（RF），因此RF

A. 在其他自身免疫病中不会出现
B. 一旦出现，将不会发生改变
C. 可随疾病的变化而变化
D. 只出现在RA患者中
E. 是诊断RA的必备条件

8. [单选题]下列骨折中，最不稳定的是

A. 裂缝骨折
B. 横形骨折
C. 螺旋骨折
D. 青枝骨折
E. 嵌插骨折

9. [单选题]女，28岁，产后9天。因发热、腹痛3日入院。体温39℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛，妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫左侧触及实性肿块，有压痛。考虑诊断为

A. 急性子宫肌炎
B. 急性子宫内膜炎
C. 急性盆腔结缔组织炎
D. 急性盆腔腹膜炎
E. 弥漫性腹膜炎

10. [单选题]女，26岁，妊娠8周。阵发性下腹痛2天，阴道少量流血5小时，为决定是否继续妊娠，最有价值的辅助检查是

A. 检测血清甲胎蛋白值
B. 尿妊娠试验
C. 检测血清雌三醇值
D. B超检查
E. 检测血清雌二醇值

1.正确答案 ：A

解析：中毒型细菌性痢疾的临床表现为：起病急骤，突起高热，高热可>40℃，可伴头痛、畏寒，病情迅速恶化并出现反复惊厥，发生呼吸衰竭、休克或昏迷，可导致死亡，而病初菌痢的肠道症状可不明显，甚至无腹痛与腹泻，常于病后6~12小时才有黏冻脓血便，极易漏诊或误诊；也有在发热、黏冻脓血便2~3天后由典型菌痢发展为中毒型菌痢。所以选A。

2.正确答案 ：E

解析：绝大多数心绞痛的发病是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄大于管腔横切面的75%以上.其次为冠状动脉痉挛伴或不伴冠状动脉粥样硬化，少数见于非冠状动脉病因，因此心绞痛的发生主要是由于冠状动脉粥样硬化。

3.正确答案 ：B

解析：有效原则就是要求医务人员采用熟识并掌握了的科学手段，认真实施对疾病具有稳定、缓解、转归效果的治疗。有效原则就是对医务人员选择何种治疗手段的质的规定，就是要解决何种治疗手段可以用、如何用的问题。

4.正确答案 ：E

解析：职业病一级预防，亦称病因预防：即从根本上消除和控制职业病危害因素，防止职业病的发生。1．技术措施以无毒物质代替有毒物质；使用远距离操作或自动化、半自动化操作，防止有害物质跑、冒、滴、漏；加强通风、除尘、排毒措施。2．组织措施合理组织、安排劳动过程，建立、健全劳动制度，贯彻执行国家制定的卫生法规。3．卫生保健措施做好就业前体格检查，发现易感者和就业禁忌证；做好卫生宣传、健康教育；注意平衡膳食和保健食品供给i加强锻炼，提高机体抵抗力。E项属于二级预防措施。

5.正确答案 ：B

解析：放线菌素药物可嵌入DNA碱基对之间，干扰转录过程，阻止mRNA的合成，属于DNA嵌入剂。如多柔比星等蒽环类抗生素和放线菌素D。

6.正确答案 ：D

解析：血清钠为124mmol/L（低于正常135～150mmol/L），故为低渗性脱水。患儿尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，出现了周围循环障碍，为重度脱水的症状。所以该患儿应诊断为重度低渗性脱水。故正确答案为D。

7.正确答案 ：C

解析：类风湿因子(RF)对RA诊断有局限性，但在诊断明确的RA中，RF滴度可判断其活动性。

8.正确答案 ：C

解析：根据骨折端稳定程度分稳定性骨折和不稳定性骨折。稳定性骨折指骨折端不移位或复位后不易再发生移位者，如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折和嵌插性骨折等，故排除A、B、D、E；不稳定性骨折指骨折端易移位或复位后易再移位者，如斜形骨折、螺旋骨折和粉碎性骨折等，故选C。

9.正确答案 ：C

解析：急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎病原体沿子宫淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应形成炎性包块，波及输卵管系膜、管壁。侵及整个盆腔形成"冰冻骨盆"。患者情况符合急性盆腔结缔组织炎。

10.正确答案 ：D

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