卫生副高职称考试宝典妇产科医学副高职称题库辅导(X4)

1. [单选题]42岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年就诊。查：宫颈光滑，宫体如孕3个月大，表面凹凸不平，质硬。恰当处理是

A. 肌瘤剜除术
B. 雄激素治疗
C. 随访观察
D. 全子宫切除术
E. 全子宫及双附件切除术

2. [单选题]对于雌激素的生理作用，哪项是不恰当的

A. 促使子宫发育并使子宫收缩力增强
B. 加强输卵管节律性收缩的振幅
C. 有助于卵巢积储胆固醇
D. 促进钠与水的排泄
E. 促进钙质沉积

3. [单选题]下述妊娠期母体生理变化错误的是

A. 黄体功能于孕10周后由胎盘取代
B. 不哺乳者垂体生乳素产生后2周内降至非孕时水平
C. 由于胰岛素分泌减少，孕妇易患糖尿病
D. 肾盂肾炎和胆石症发作与高水平孕激素有关
E. 妊娠32～34周时心搏出量及血容量达高峰

4. [多选题]应与外阴鳞状上皮增生鉴别的疾病有

A. 外阴白癜风
B. 外阴VIN
C. 外阴癌
D. 外阴炎
E. 外阴硬化性苔藓

5. [单选题]中期妊娠终止妊娠采用水囊引产方法最大的并发症是

A. 过敏反应
B. 对肝肾功能有损伤
C. 感染的发生率较高
D. 易出现羊水栓塞
E. 阴道出血多

1.正确答案 ：D

解析：本例患者为生育年龄妇女，出现月经异常，宫体如妊娠3个月大，表面凸凹不平，质硬，符合子宫肌瘤的临床表现。由于肌瘤较大，症状明显，且无生育要求，所以应行全子宫切除术。又由于患者为50岁以下，所以有必要保留卵巢功能。

2.正确答案 ：D

解析：①促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚，增进血运，促使和维持子宫发育，增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。 ②使子宫内膜腺体及间质增生、修复。 ③使宫颈松弛，扩张，宫颈黏液分泌增加，易拉成丝状。 ④促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，加强输卵管肌节律性收缩的振幅。 ⑤促使阴道上皮细胞增生、角化、黏膜变厚，并能增加细胞内糖原储存量，使阴道维持酸性环境。 ⑥协同FSH促进卵泡发育。 ⑦使阴唇发育、丰满、色素加深。 ⑧促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色，促进其他第二性征的发育。 ⑨通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。 ⑩促进水钠潴留，促进肝高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平，维持和促进骨基质代谢。

3.正确答案 ：C

解析：妊娠期母体变化： （一）生理变化 1.生殖系统 2.乳房：妊娠早期开始增大，充血明显。妊娠末期，尤其在接近分娩期挤压乳房时，可有数滴稀薄黄色液体溢出称初乳。 3.循环及血液系统 4.泌尿系统：孕妇夜尿量多于日尿量。易患急性肾盂肾炎，以右侧多见。 5.呼吸系统：呼吸次数在妊娠期变化不大，但呼吸较深。 6.消化系统：妊娠早期出现不同程度的早孕反应。妊娠中晚期，肠蠕动减弱，易便秘。 7.内分泌系统：垂体催乳激素逐渐增量，分娩前达高峰与其他激素协同作用，促进乳腺发育的作用，为产后泌乳作准备。 8.其他 （二）心理变化 1.孕妇常见的心理反应 2.孕妇的心理调节

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：C

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