医师资格考试宝典临床执业医师资格模拟在线题库(Y9)

1. [单选题]患者，女，30岁，体检时发现血尿，下列哪项说法不正确

A. 该患者新鲜尿液离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞数超过3个
B. 该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿
C. 该患者如伴红细胞管型，多为非肾小球源性血尿
D. 为明确诊断，下一步检查首选尿红细胞相位检查
E. 必要时作双肾B超

2. [单选题]TCR识别Ag后向细胞传递信息的分子是

A. CD2
B. CD3
C. CD4
D. CD8
E. CD28

3. [单选题]老年人脊髓压迫症最常见的病因是

A. 淋巴瘤
B. 脊索瘤
C. 脊膜瘤
D. 转移癌
E. 胶质瘤

4. [单选题]下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正确的是

A. 应以长期使用利尿剂为主
B. 顽固性高血压可联合应用不同降压药
C. 尿蛋白定量≥1g/d者，血压控制目标为130/80mmHg以下
D. 尿蛋白定量<1g/d者，血压控制目标为125/75mmHg以下
E. 血肌酐<400μmol/L时，才能用ACEI

5. [单选题]效度反映心理测量结果的

A. 一致性
B. 可靠性
C. 真实性
D. 代表性
E. 客观性

6. [单选题]以下哪一点是属于最优化原则的内容

A. 时间最早
B. 痛苦最少
C. 没有副作用
D. 知情同意
E. 保守秘密

7. [单选题]类风湿关节炎（RA）患者中可以查到类风湿因子（RF），因此RF

A. 在其他自身免疫病中不会出现
B. 一旦出现，将不会发生改变
C. 可随疾病的变化而变化
D. 只出现在RA患者中
E. 是诊断RA的必备条件

8. [单选题]患者，男，35岁，反复双下肢水肿3年，诊断为慢性肾小球肾炎，其饮食应

A. 普食
B. 高蛋白饮食
C. 高蛋白低磷饮食
D. 优质低蛋白高磷饮食
E. 优质低蛋白低磷饮食

9. [单选题]不用于检测排卵功能的是

A. 月经周期前半期子宫内膜活检
B. B超检测卵巢排卵
C. 肾上腺功能检测
D. 月经周期后半期宫颈黏液检查
E. 基础体温测定

10. [单选题]主要发生在体位骤然改变时，如由卧位或蹲位突然站起时发生的晕厥，称为

A. 单纯性晕厥
B. 短暂性脑出血发作
C. 心源性晕厥
D. 直立性低血压
E. 癔病性晕厥

1.正确答案 ：C

解析：①血尿分为镜下血尿和肉眼血尿，前者为离心后尿沉渣镜检每高倍镜视野红细胞超过3个；后者为1L尿中含1ml血。②血尿可分为单纯性血尿，也可伴蛋白尿、管型尿，如血尿患者伴较大量蛋白尿和（或）管型尿（特别是红细胞管型），多提示肾小球源性血尿。③为明确诊断，可采用新鲜尿沉渣相差显微镜检查：变形红细胞尿为肾小球源性，均一形态正常红细胞尿为非肾小球源性。

2.正确答案 ：B

解析：TCR识别Ag后向细胞传递信息的分子是CD3。

3.正确答案 ：D

解析：脊髓压迫症最常见的病因是肿瘤，约占1/3以上；绝大多数起源于脊髓组织及邻近结构，其中，神经鞘膜瘤约占一半；对于老年人来说，最常见的病因是转移癌，多位于硬膜外，脊柱恶性肿瘤可沿椎管周围静脉丛侵犯脊髓。故选D。

4.正确答案 ：B

解析：慢性肾炎无根治性治疗，其治疗目的是防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症，积极控制血压和减少蛋白尿是重要的治疗方法。其血压控制目标值是：尿蛋白定量≥1g/d者，血压控制目标为125/75mmHg以下；尿蛋白定量<1g/d者，可放宽到130/80mmHg以下。与一般高血压的治疗原则和方法相同，容量依赖性高血压可选用噻嗪类利尿剂，无效应改用袢利尿剂，但不宜过多、长久使用；顽固性高血压可联合应用多种降压药；而ACEI和ARB除具有降压作用外，还可减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的保护肾脏作用，为治疗慢性肾炎高血压和（或）减少尿蛋白的首选药物。但ACEI和ARB类药物能减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而使醛固酮分泌减少，导致血钾升高，因此血肌酐>264umol/L(3mg/dl)时务必在严密观察下谨慎使用。故本题宜选B。

5.正确答案 ：C

解析：测量的效度也称作测量的有效度或准确度。它是指测量工具或测量手段能够准确测出所要测量的变量的程度，或者说能够准确、真实地度量事物属性的程度。效度指的是测量标准或所用的指标能够如实反映某一概念真正含义的程度。当一项测量所测的正是它所希望测量的事物时，说明这一测量具有效度，或者说它是一项有效的测量；反之，则称为无效的测量或者测量不具有效度。测量的效度具有三种不同的类型，即表面效度、准则效度和构造效度。故正确答案为C。

6.正确答案 ：B

解析：临床诊疗过程中最优化原则：1、疗效最好；2、痛苦最小；3、耗费最少；4、安全度最高

7.正确答案 ：C

解析：类风湿因子(RF)对RA诊断有局限性，但在诊断明确的RA中，RF滴度可判断其活动性。

8.正确答案 ：E

解析：慢性肾炎饮食应限制蛋白和磷的入量，应采用优质低蛋白饮食，以减轻肾小球内高压、高灌注和高滤过状态，延缓肾小球硬化。

9.正确答案 ：C

解析：B超可以直接监测有无排卵，而子宫内膜、体温、宫颈黏液在排卵前后均有周期性改变，可检测是否排卵。故选C。

10.正确答案 ：D

解析：晕厥是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态。1.体位骤然改变时，如由卧位或蹲位突然站起时发生的晕厥，称为直立性低血压，是由于突然站立血压急剧下降，引起内环境稳定受损。2.单纯性晕厥，亦称血管抑制性晕厥、血管迷走神经性晕厥，余体位无关。3.短暂性脑出血发作：伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍，表现反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍。4.心源性晕厥是由于心排出量急剧减少，致急性脑缺血所引起的晕厥及(或)抽搐。5. 癔病性晕厥大多都是因为精神刺激所引起的。故答案是D。

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