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[单选题]不属于器官特异性自身免疫病的是
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 恶性贫血
C. 重症肌无力
D. 慢性甲状腺炎
E. 类风湿关节炎
[单选题]关于结肠损伤的描述,不正确的是
A. 结肠损伤发生率低于小肠损伤
B. 结肠内细菌多,一旦损伤继发腹腔感染较严重
C. 部分结肠位居腹膜后,损伤常导致腹膜后感染
D. 结肠内细菌多,一旦损伤腹膜炎均很早表现出来
E. 腹部闭合损伤中,结肠损伤易漏诊
正确答案 :D
解析:损伤时,腹膜炎不明显易漏诊;腹部损伤往往是多脏器、多段肠管损伤,腹膜炎明显,易掩盖结肠损伤造成误诊或漏诊,应提起注意。
[单选题]关于病毒生物学性状的描述,不正确的是
A. 测量大小的单位为纳米(nm)
B. 含有DNA和RNA两种核酸
C. 以复制方式增殖
D. 属于非细胞型微生物
E. 必须寄生于活细胞内
正确答案 :B
解析:病毒含有DNA或RNA两种其中之一的核酸,是"或"不是"和"。
[单选题]张先生属于就医本来只是头晕头疼,在医生的劝说下陆续进行了全身多部位CT、血脂血糖、乙肝 五项、心脏彩超等检查,该患者的行为属于
A. 由需要转化而来的需求和没有需要的利用
B. 由需要转化而来的利用和没有需要的需求
C. 由需要转化而来的利用和没有需要的利用
D. 由需求转化而来的需要和没有利用的需求
E. 由需要转化而来的需求和没有需要的需求
正确答案 :E
解析:卫生服务需求一般可分为两类:第一类是有需要转化而来的需求。第二类是没有需要的需求,通常由不良的就医和行医两种行为造成。头晕头疼进行了CT、血脂血糖检查属于有需要转化而来的需求;而乙肝五项、心脏彩超等检查则属于没有需要的需求,由不良行医行为造成。
[单选题]初孕妇,28岁。妊娠37+4周,剧烈头痛并呕吐3次。查体:BP170/110mmHg,尿蛋白(++),双下肢轻度水肿。无宫缩,枕右前位,胎心率138次/分,估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是
A. 静脉滴注缩宫素
B. 人工破膜后静滴缩宫素
C. 静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇
D. 立即行剖宫术
E. 肌注哌替啶
正确答案 :C
解析:本例为重度子痫前期,首先解痉和降颅压。子痫前期经治疗24~48小时仍无明显好转时终止妊娠。故ABD错误,一般情况下子痫发生时才会应用哌替啶,故E也是错误。
[单选题]男,50岁。主述右上腹部隐痛2周,食欲缺乏并有呕吐。查体:T37.6℃,神清,皮肤轻度黄染,腹平,肝肋下1指质软。可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是
A. 血清总胆固醇与胆固醇酯
B. 血清总胆红素与1分钟胆红素
C. 血清白蛋白
D. 血清碱性磷酸酶
E. 血清淀粉酶
正确答案 :B
解析:本试题主要考核考生对胆红素代谢和黄疸实验室检查项目的了解及其他备选答案的检查意义。正常人胆红素的生成与排泄维持动态平衡,使得血浆中胆红素含量甚微。肝对该平衡的维持起重要作用。任何原因引起胆红素生成过多和(或)肝摄取、转化、排泄胆红素过程发生障碍均可导致高胆红素血症。正常人血浆胆红素总量为3.4~17.1μmol/L(0.2~1mg/dl),其中约80%是未结合胆红素,其余为结合胆红素。1分钟胆红素是指血中结合胆红素与重氮试剂迅速产生颜色反应。血清总胆固醇与胆固醇酯、血清蛋白、血清碱性磷酸酶和血清淀粉酶的测定与黄疸的鉴别诊断没有直接的关系。本题的正确答案是B。
[单选题]内脏痛的主要特点是
A. 刺痛
B. 慢痛
C. 定位不精确
D. 一定有牵涉痛
E. 定位准确
正确答案 :C
解析:内脏痛有下列特征:①定位不明确;②发生缓慢,但持续时间长;③对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感;④特别能引起不愉快的情绪反应,并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变。
[单选题]SPA存在于下列哪种细菌
A. 表皮葡萄球菌
B. 腐生葡萄球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 乙型溶血性链球菌
E. 甲型链球菌
正确答案 :C
解析:SPA即葡萄球菌A蛋白,首先排除D、E;金黄色葡萄球菌多为致病菌,表皮葡萄球菌偶尔致病,腐生葡萄球菌一般不致病。故SPA一般存在于金黄色葡萄球菌。本题选C。
[单选题]患者女,34岁。月经量进行性减少,现闭经半年.泌乳3个月。首选检查项目应是
A. 血PRL测定
B. 血hCG测定
C. 孕激素试验
D. 性激素测定
E. 诊断性刮宫
正确答案 :A
解析:生育年龄患者表现为月经少、稀发甚至闭经、乳溢是本病的特点之一。闭经一乳溢患者中2/3存在高催乳素血症,乳溢通常表现为双乳流出或可挤出非血性乳白色或透明液体。血PRL测定大于1.14nmol/L可确诊为高催乳素血症,故A正确。