2023(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典临床血液技术副高卫生高级职称免费模拟考试试题(A9)

1. [单选题]男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾肿大，服中药10剂，未作进一步诊治。近1月来发热，头昏；骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下端有压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。化验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是

A. 慢性淋巴细胞白血病急淋变
B. 慢性粒细胞性白血病急淋变
C. 淋巴肉瘤细胞性白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病

2. [单选题]有关红细胞体积直方图的叙述，正确的是

A. 缺铁性贫血时，曲线峰底变窄
B. 巨幼细胞性贫血时，曲线波峰左移
C. 铁粒幼细胞性贫血时，红细胞呈典型的“双形”性改变
D. 轻型β珠蛋白生成障碍性贫血时，红细胞呈典型的小细胞不均一性
E. 不同原因引起的贫血类型，其直方图没有明显的特点可区分

3. [单选题]不属于血管内溶血的是

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B. 丙酮酸激酶缺陷症
C. 蚕豆病
D. 阵发性冷性血红蛋白尿症
E. 微血管病性溶血性贫血

4. [多选题]符合造血干细胞的特征是

A. 少数细胞处于G0期或静止期
B. 绝大多数表达CD38和HLA-DR
C. 低表达或不表达CD34和Thy-1
D. 缺乏系特异系列抗原表面标志
E. 具有自我更新能力

5. [单选题]多发性骨髓瘤骨髓检查的主要特点是

A. 骨髓瘤也可呈灶性分布，故有时需多部位穿刺才能确诊
B. 骨髓瘤细胞按阶段分为原始、幼稚及成熟阶段细胞
C. 骨髓瘤细胞大小常明显不一
D. 检到Russel小体、葡萄状细胞及火焰细胞
E. 骨髓瘤细胞通常≥10%

6. [单选题]典型的不确定度来源一般不包括

A. 是否进行室内质控
B. 仪器、试剂
C. 化学反应定量关系
D. 测量条件、样品基质
E. 操作人员的影响及随机影响

7. [单选题]患者MCV、MCH均升高，而MCHC却正常，最可能是

A. 急性失血性贫血
B. 慢性失血性贫血
C. 急性溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 巨幼细胞性贫血

8. [多选题]慢性再障多数病例骨髓象变化是

A. 骨髓增生增加
B. 三系造血细胞减少
C. 中幼红细胞和巨核细胞减少明显
D. 非造血细胞比例增加
E. 可见“炭核”样晚幼红细胞

9. [多选题]难治性贫血的外周血和骨髓象表现为

A. 原始细胞≥5％
B. 骨髓原始细胞＜5％
C. 外周血原始细胞＜1％
D. 骨髓原始细胞5％～20％
E. 外周血原始细胞＜5％

10. [单选题]急性红白血病的检测结果下列哪项是错误的

A. 外周血可见幼红和幼粒细胞
B. 骨髓非红系细胞中原粒细胞(或原单+幼单核细胞)＞20%
C. 幼红细胞有巨幼样变
D. 幼红细胞糖原染色阳性积分明显增高
E. 幼红细胞表面抗原表达血型糖蛋白A

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：①RDW正常：红细胞主峰左移，分布在55～100fl，波峰在75fl处，基底较窄，为小细胞低色素均一性图形，见于轻型地中海贫血。②RDW轻度增高：红细胞主峰左移，分布在55～100fl，波峰在65fl处，为小细胞低色素和细胞不均一性图形，见于缺铁性贫血。③RDW明显增高：红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰顶在90f1处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形，见于铁粒幼细胞性贫血、缺铁性贫血经治疗有效时。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：DE

解析：造血干细胞具有自我更新能力及缺乏系特异系列抗原表面标志。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：典型的不确定度来源包括：取样、存储条件、仪器、试剂、化学反应定量关系、测量条件、样品基质、计算影响、空白修正、操作人员的影响及随机影响等。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：BCD

9.正确答案 ：BC

10.正确答案 ：B

解析：骨髓非红系细胞中原粒细胞(或原单+幼单核细胞)＞30%。

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