2022医学职称(副高)考试宝典临床医学检验医学副高真题专家解析(AA9)

1. [多选题]具有IgEFc受体的细胞是 ( )

A. 巨噬细胞
B. B细胞
C. 嗜碱性粒细胞
D. 树突状细胞
E. 肥大细胞

2. [多选题]参与移植排斥反应的细胞有 ( )

A. T淋巴细胞
B. 巨噬细胞
C. 过客白细胞
D. NK细胞
E. 树突状细胞

3. [单选题]引起慢性甲状腺炎的自身抗原是( )

A. 线粒体
B. 甲状腺球蛋白
C. 变性IgA
D. 组织相容性抗原
E. 细胞因子

1.正确答案 ：CE

解析：Ig根据其重链抗原性的差异分为IgM、IgG、IgA、IgD和IgE五类，各类Ig的不同功能主要与其结构有关。机体内许多细胞表面具有不同类Ig Fc的受体，如嗜碱性粒细胞，肥大细胞。通过Fc受体与Ig Fc的结合，参与Ig介导的生理功能或病理损伤过程。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：T细胞介导的排斥反应在人体和实验性组织、器官移植中证实，T细胞介导的迟发性超敏反应与细胞毒作用对移植物的排斥起着重要的作用。移植物中供体的淋巴细胞（过路淋巴细胞）、过客白细胞、树突细胞等具有丰富的HLA－Ⅰ、Ⅱ抗原，是主要的致敏原，它们一旦被受体的淋巴细胞识别，即可引起以下系列变化。?（1）CD8＋细胞毒性T细胞（CTL）前细胞：前细胞具有HLA－I受体，与HLA－i抗原结合后可引起分化，成为成熟的CTL，溶解移植组织。?（2）CD4＋T辅助细胞（TH）：TH细胞能识别HLA－Ⅱ抗原并与之发生作用引起移植物中抗原递呈细胞释放白细胞介素I（IL－I），后者可促进TH细胞增生和释放IL－2，而IL－2可进而促进TH细胞增生并为CTL细胞的分化提供辅助信号。除了IL－2之外，TH细胞还能产生IL－4、IL－5、促进B细胞分化并产生抗移植物的抗体，NK细胞攻击，参与移植排斥。此外与迟发变态反应相拌随的血管损害、组织缺血及巨噬细胞介导的破坏作用，也是移植物毁损的重要机制。

3.正确答案 ：B

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