患者女，45岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体：左乳肿物大小

[多选题]患者女，45岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体：左乳肿物大小为4 cm×3 cm。B型超声：左乳外上象限低回声占位，左腋淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。左腋肿大淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌细胞。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。6个周期AT新辅助治疗后手术证实左侧乳腺癌及左腋淋巴结转移癌均获得病理学完全缓解。后续的辅助治疗包括

A. 继续原方案辅助化学治疗
B. 更改方案继续辅助化学治疗
C. 放射治疗
D. 内分泌治疗
E. 曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

正确答案 ：CD

解析：患者检测出转移性腺癌细胞，所以需要放射治疗来杀灭肿瘤细胞；且免疫组化结果显示为ER（++），PR（－），HER-2（+），所以需要内分泌治疗。

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[单选题]我国政府颁布的最早的药典是（ ）

A. 《中华人民共和国药典》
B. 《本草纲目》
C. 《神农本草经》
D. 《新修本草》
E. 《本草拾遗》

正确答案 ：D

[多选题]中医学整体观念的主要内容包括（ ）

A. 人是一个有机的整体
B. 大自然是一个有机的整体
C. 人与天地相应
D. 人与社会环境的统一性
E. 人可适应自然环境的变化

正确答案 ：ACD

[多选题]下列哪一肿瘤适用于快中子治疗 ( )

A. 淋巴瘤
B. 睾丸肿瘤
C. 软组织肉瘤
D. 黑色素瘤
E. 涎腺肿瘤

正确答案 ：CDE

解析：快中子治疗就是人们所说的"中子治癌"，就是利用中子束流有效地杀死癌细胞，达到提高癌症局部控制率，延长癌症病人生存期的目的。快中子治疗主要应用于腮腺癌、副鼻窦癌、软组织肉瘤、恶性黑色素瘤、肺腺癌、骨肉瘤、前列腺癌、肺尖癌、软骨肉瘤等。

[单选题]他莫昔芬疗效与以下标记物相关的是

A. ER
B. PR
C. C-erbB2
D. CA125
E. CA153

正确答案 ：A

解析：目前研究表明，肿瘤组织中的ER或PR的表达情况在乳腺癌治疗中起着举足轻重的作用，ER或PR阳性，应首选内分泌治疗。他莫昔芬的疗效只与ER相关，而与患者月经情况、淋巴结转移等无关。

[单选题]下列属于癌基因胚系突变的是

A. Rb胚系突变
B. p53胚系突变
C. APC胚系突变
D. BRCA1胚系突变
E. RET胚系突变

正确答案 ：E

[单选题]距肛门2cm的直肠腺癌，无明显外侵，无局部淋巴结和远处转移，首先考虑治疗选择( )

A. Miles手术
B. Dixon手术
C. 新辅助化疗
D. 术前放疗
E. 同步放化疗

正确答案 ：A

解析：腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)：原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约5cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。

[单选题]利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞淋巴瘤的有效率是

A. 40％
B. 60％
C. 80％
D. 90％
E. 90％以上

正确答案 ：E

解析：利妥昔单抗注射液，适应症为本品适用于：复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤（国际工作分类B、C 和D 亚型的B 细胞非霍奇金淋巴瘤）的治疗，有效率可达到90％以上。

[单选题]头身重痛，属（ ）

A. 湿阻
B. 瘀血
C. 火热
D. 气血
E. 风热

正确答案 ：A

[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有（ ）

A. 遗尿
B. 小便不利
C. 咽喉肿痛
D. 耳鸣耳聋
E. 水肿

正确答案 ：ABCDE

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