2019临床助理医师卫生资格考试模拟试题(V6)

1. [单选题]躯体疾病所致精神障碍的共同特点，除了

A. 躯体疾病严重时，精神症状明显
B. 精神症状随躯体疾病好转而减轻
C. 躯体和（或）神经系统有病理体征及实验室的阳性所见
D. 精神症状多具有昼重夜轻的波动性
E. 精神症状多发于躯体疾病高峰期

2. [单选题]心排出量是指

A. 每分钟由左右心室所射出的血量
B. 每分钟由一侧心室所射出的血量
C. 心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的血量
D. 心脏每搏动一次，由左右心室所射出的血量
E. 每分钟由心房所射出的血量

3. [单选题]急性肾小球肾炎下行性水肿，双膝关节以下指压凹陷明显，两天来尿少，检查结果最相符的是

A. 血尿素氮异常
B. 低蛋白血症
C. 大量蛋白尿
D. 高胆固醇血症
E. 尿中有蜡样管型

4. [单选题]取消医师抗菌药物处方权的情形不包括

A. 未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的
B. 开具抗菌药物处方牟取不正当利益的
C. 限制处方权后，因特殊原因理由出现超常处方
D. 未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的
E. 抗菌药物考核不合格的

5. [单选题]在血吸虫发育各阶段中，引起人体主要病理改变的是

A. 成虫
B. 尾蚴
C. 幼虫
D. 虫卵
E. 毛蚴

6. [单选题]女，36岁。月经量增多2年。妇科检查：子宫增大，如孕3个月大小，形态不规则、质硬。该患者最有可能的诊断是

A. 子宫内膜癌
B. 急性子宫内膜炎
C. 早期妊娠
D. 弥散型子宫腺肌病
E. 子宫肌瘤

7. [单选题]一青年病人，3个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉，觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是

A. 偏执型精神分裂症
B. 病毒性脑炎
C. 分裂样精神病
D. 青春型精神分裂症
E. 单纯型精神分裂症

8. [单选题]体重指数(BMI)正常范围

A. 30以上
B. 15～20
C. 25～30
D. 20～24
E. 10～15

9. [单选题]女，32岁，工人，劳累后出现低热，干咳1个月，当地诊所为其静脉滴注左氧氟沙星1周后热退，未继续治疗，此后常有间断干咳，痰中带血及关节痛，查体T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音，胸部X线示：两上肺斑片状阴影，最可能诊断是

A. 真菌性肺炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 肺结核
E. 肺炎克雷白肺炎

10. [单选题]心室肌细胞有效不应期特别长的生理意义是

A. 使心室肌细胞不会发生强直收缩
B. 使心房和心室可以同步
C. 有利于心室肌休息
D. 有利于心房兴奋
E. 有助于室间隔兴奋

1.正确答案 ：D

解析：躯体疾病所致精神障碍的共同特点：①精神症状的非特异性；②一般起病较急者，以急性器质性精神障碍为主，多发生在躯体病高峰期；慢性起病、疾病早期及恢复期往往以脑衰弱综合征为主；在疾病晚期可出现慢性器质性精神障碍。以人格改变或智能障碍为其特征。③精神障碍与原发躯体疾病在程度上常呈平行关系，其临床表现也随躯体病的严重程度变化而转变，症状具有昼轻夜重的特点。故答案D错误。④病程和预后取决于躯体病的病程和严重程度，预后一般是可逆的，恢复后大多不遗留精神缺陷，少数长期陷入昏迷者，偶可遗留人格改变或智能减退。⑤治疗原则以病因和对症治疗并重。⑥患者都具有躯体体征及实验室阳性所见。

2.正确答案 ：B

解析：心排出量是指每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量。左、右心室的排出量基本相等。因此选A。

3.正确答案 ：A

解析：此题为临床判断题。急性肾小球肾炎典型表现为：急性起病、以水肿、血尿、少尿、高血压为特征。非典型病例可具有肾病综合征表现，水肿、大量蛋白尿突出。严重病例常在起病1~2周内并发严重循环充血、高血压脑病及急性肾功能不全。本例患者2天来尿少，提示并发急性肾功能衰竭的可能，需监测血肌酐和血尿素氮等是否增高。血尿素氮>21.4mmol/L(60mg/dl)为诊断肾功能衰竭的指标之一。故应选择答案E。

4.正确答案 ：C

解析：第四十六条  医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权： （一）抗菌药物考核不合格的； （二）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的； （三）未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的； （四）未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的； （五）开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。

5.正确答案 ：D

解析：血吸虫病的病变主要由虫卵引起。虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织，所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。

6.正确答案 ：E

解析：子宫肌瘤：月经量增多2年，形态不规则、质硬。子宫腺肌病多伴有疼痛。

7.正确答案 ：D

解析：青春型精神分裂症是临床较常见的类型，多发病于青春期，起病较急，病程进展很快。临床症状主要是思维内容荒谬离奇，令人不可思议，除患者本人之外，别人无法理解。联想过程缺乏连贯性和逻辑性，言语支离破碎。患者常常可以在意识完全清醒的状态下出现听幻觉、视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉等等。幻觉内容离奇古怪，变化多端。故选A。

8.正确答案 ：D

解析：BMI指数(即身体质量指数，简称体质指数又称体重指数，简称BMI)，是用体重千克数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。成人的BMI数值：过轻为低于18.5；正常为18.5～24.99；适中：20～25；过重：25～28；专家指出最理想的体重指数是22。故本题答案为C。

9.正确答案 ：D

解析：职业、持续低热、干咳时间久、服用左氧效果不明显、消瘦、X线征象等都提示为肺结核。其他几种肺炎均有自己的特异性表现：(1)肺炎链球菌肺炎：有上感史、痰呈铁锈色，X线可见大片致密影；(2)肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎，起病缓慢，潜伏时间长，有发热、阵发性刺激性咳嗽，少量黏液性或黏液脓性痰（偶有血痰）。(3)真菌性肺炎：常继发于婴幼儿肺炎、肺结核、糖尿病、血液病等；应用抗菌素和激素等是主要诱因。具有支气管肺炎的各种症状和体征，但起病缓慢，多在应用抗生素治疗中肺炎出现或加剧，可有发热，咳嗽剧烈，痰为无色胶冻样，偶带血丝。痰涂片可查到念珠菌发芽的酵母细胞和菌丝。(4)肺炎克雷白肺炎：多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、已有慢性支气管一肺疾病和全身衰竭的患者。本病的致病菌为克雷白杆菌。常有慢性肺部疾病或近期手术史。急性发病者起病急骤，有寒战、高热、咳嗽，咳粘稠痰。痰呈黄棕色脓性，可带血，典型者为红棕色粘稠胶冻状痰。X线胸片示肺段或大叶性致密实变阴影。

10.正确答案 ：A

解析：心肌细胞的有效不应期特别长，一直延续到心肌收缩活动的舒张早期，故不会发生强直收缩。

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