消化内科学(副高)2023在线测试题库(B0)

1. [单选题]X线钡餐检查不能诊断

A. 胃窦胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃体胃炎
D. 胃癌
E. 十二指肠球后溃疡

2. [单选题]下列有关甲胎蛋白检查的临床意义，哪项不正确

A. 动态观察有助于诊断早期原发性肝癌
B. 对判断原发性肝癌的病情、疗效有价值
C. 对估计原发性肝癌的预后有价值
D. 生殖腺胚胎癌时可增高
E. 阴性结果可排除原发性肝癌的诊断

3. [单选题]下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染性病变的是

A. 慢性阿米巴痢疾
B. 肠结核
C. 慢性细菌性痢疾
D. 血吸虫病
E. 慢性非特异性溃疡性结肠炎

4. [单选题]上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是

A. 选择性腹腔动脉造影
B. 内镜检查
C. X线钡餐检查
D. 胃黏膜活检
E. 核素检查

5. [单选题]左心衰竭的特征性体征有

A. 肺部哮鸣音
B. 交替脉
C. 颈静脉怒张
D. 肝肿大
E. 下肢水肿

6. [单选题]下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是

A. 蜘蛛痣
B. 男性乳腺发育
C. 毛细血管扩张
D. 贫血貌
E. 女性患者月经失调

7. [单选题]慢性胃窦炎的主要病因是

A. 与自身免疫有关
B. 幽门螺杆菌感染
C. 胆汁反流
D. 非甾体抗炎药
E. 长期吸烟和酒癖

8. [多选题]下列哪些药物会引起下食管括约肌压力降低

A. 胆囊收缩素
B. 胰高血糖素
C. 血管活性肠肽
D. 抗胆碱能药物
E. 硝酸甘油

9. [单选题]女性，28岁。1个月来自觉腹胀、腹痛，午后低热、盗汗。体检：腹膨隆，全腹轻压痛，移动性浊音(+)，为明确诊断应立即检查

A. 结肠镜检查
B. 腹水常规
C. 腹水细菌培养
D. 血沉
E. 血常规

10. [多选题]在肾小球滤液中几乎没有蛋白质，其原因是

A. 所有血浆蛋白分子均较大，不能通过滤过膜上的孔
B. 滤过膜上有带负电荷的酰基，可以排斥血浆蛋白
C. 肾小球内皮细胞可将滤过的蛋白质主动重吸收
D. 滤过膜中的内皮细胞层和基膜层有相同大小的网孔

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

解析：选择性腹腔动脉造影对正在出血时检查才可能有所发现。消化道内镜检查不但能发现黏膜的表浅溃疡或糜烂，而且能在食管静脉曲张和溃疡两种病变同时存在时来确定何种是引起出血的原因，而且还可在内镜下行止血治疗，这是钡餐造影等其他检查方法难以达到的，所以内镜检查是最常用、最有帮助的方法。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

解析：①肝硬化患者体内的内分泌紊乱主要是雌激素增加，患者临床可见到蜘蛛痣、男性乳腺发育、毛细血管扩张、女性患者月经失调等。②肝硬化患者常有不同程度的贫血，是由于营养不良、肠道吸收障碍、胃肠道失血和脾功能亢进等因素引起，与体内雌激素增加无关。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ABCDE

解析：LES 部位的结构受到破坏时可使LES 压力下降，如责门失弛缓症手术后易并发反流性食管炎。其他可致LES 压力降低的因素有食物（高脂肪、巧克力、咖啡等）、药物（钙离子拮抗剂、地西浮、茶碱等）、某些激素（胆囊收缩素、促胰液素、胰高血糖素、血管活性肠肤等）。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ABCD

解析：1.肾小球滤过膜通透性的大小可以用它所允许通过的物质分子量大小来衡量。血浆中小分子物质很容易通过滤过膜上各种大小孔道;但大分子物质，如分子量为69000的血浆白蛋白则很难通过，而且还存在涎蛋白的选择性阻挡作用，因而它在滤液中的浓度不超过血浆浓度的0.2%;分子量超过69000的球蛋白、纤维蛋白原等根本不能通过滤过膜。此外，血浆中分子量为64000的血红蛋白，本可以滤过，但它是与珠蛋白结合成为复合物形式存在，因而也不能通过。2.正常情况下滤过膜通透性比较稳定，只有在病理情况下才发生改变而影响尿的成分。例如肾小球炎症或缺氧时，常伴有蛋白尿。过去认为这是滤过膜通透性增大所致。蛋白尿的出现是由于病变使滤过膜上带负电荷的涎蛋白减少或消失，对带负电荷白蛋白的同性电荷相斥作用减弱，使白蛋白易于滤过所致。3.肾小球的滤过是通过两种功能来实现的，一是肾小球的机械屏障功能，二是肾小球的电荷屏障功能。电荷屏障是指肾小球还有一种让带正电荷的物质通过的能力，以确保带负电荷的物质留在血液中。结合题干ABCD符合本题特点。

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