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[多选题]腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括
A. 无明显腹胀
B. 肠蠕动恢复
C. 腹痛减轻
D. 肛门排气
E. 病人食欲恢复
[单选题]细菌性肝脓肿出现下列哪一体征提示预后不良
A. 胸腔积液吸收缓慢
B. 黄疸逐渐加深
C. 体温持续不降
D. 肝大触痛明显
E. 局部皮肤水肿
正确答案 :B
[多选题]心肺复苏过程中,脑保护的措施包括
A. 头部低温
B. 脱水利尿
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 肌肉松弛
E. 过度通气
正确答案 :ABCDE
解析:研究表明各种药物在脑复苏领域疗效甚微,而亚低温(32~35OC)对脑具有保护作用,且无明显不良反应。对心脏停搏患者脑复苏的降温技术有多种,如体表降温的冰袋、冰毯、冰帽等,但降温速度缓慢。快速注入大量(30mL/kg)冷却(4OC)液体(如乳酸盐溶液),能显著降低核心温度,但易出现病人输注液体过量。最近出现一种血管内热交换装置,能快速降温和维持病人低温状态,还能准确控制温度。基于一些临床试验的结果,国际复苏学会提出:对于昏迷的成人院外VF性心脏骤停ROSC(restorationof spontaneous circulation,自主循环恢复)患者应该降温到32~34摄氏度,并维持12~24小时。对于任何心律失常所致的成人院内心脏骤停,或具有以下心律失常之一:无脉性点活动或心脏停搏所致的成人院外心脏骤停ROSC后昏迷患者,也要考虑人工低温。ROSC后第一个48小时期间,对于心脏骤停复苏后的自发性轻度亚低温(>32摄氏度)的昏迷患者不要开始复温。脱水利尿、应用肾上腺皮质激素、肌肉松弛、过度通气
[单选题]治疗失血性休克的措施中错误的是
A. 补充血容量
B. 维持血细胞比容>30%
C. 维持尿量30ml/h以上
D. 尽早纠正高乳酸血症
E. 防治感染
正确答案 :D
[单选题]关于腹股沟疝,下列哪项是错误的( )
A. 斜疝多见于儿童及青壮年
B. 直疝疝囊在精索后内方
C. 直疝疝囊在腹壁下动脉外侧
D. 腹股沟管下壁为腹股沟韧带
E. 斜疝嵌顿机会较多
正确答案 :C
解析:直疝三角外侧边由腹壁下动脉构成,直疝疝囊颈是在腹壁下动脉内侧处,如疝囊颈是在腹壁下动脉外侧,应考虑为斜疝。
[单选题]对原发性肝癌早期诊断最有价值的是
A. 甲胎蛋白测定
B. 癌胚抗原测定
C. B超检查
D. CT检查
E. 腹部平片
正确答案 :D
[单选题]可出现急性腹痛的是
A. 急性肝炎
B. 慢性胃炎
C. 消化性溃疡
D. 反流性食管炎
E. 肠梗阻
正确答案 :E
解析:急性腹痛(1)腹腔脏器急性炎症 胃炎、肠炎、胆管炎、阑尾炎、出血坏死性肠炎、腹膜炎、盆腔炎、肾盂肾炎、肠系膜淋巴结炎等。(2)空腔脏器穿孔 胃、十二指肠、小肠等穿孔。(3)腹腔脏器位置改变或阻塞 胃扭转、大网膜扭转、脾扭转、胆囊扭转、卵巢囊肿蒂扭转、妊娠子宫扭转、胃黏膜脱垂、肠梗阻、胆道梗阻。(4)腹腔脏器破裂及出血 肝脏、脾脏、卵巢破裂及异位妊娠破裂等。(5)腹腔脏器血管病变 肠系膜动静脉、门静脉及肝静脉血栓、脾梗塞、肾梗塞、腹主动脉瘤、腹主动脉夹层等。(6)其他 急性胃黏膜病变、胃扩张、胃痉挛、肠痉挛、痛经、胆石绞痛、肾绞痛、输尿管绞痛等。
[单选题]下列处理血管损伤的方法,不正确的是
A. 动脉重建术前常规用Fogarty导管于损伤动脉近、远端内取栓
B. 创伤部位远端的肢体明显肿胀和张力增高者,应怀疑有伴随的深静脉损伤或血栓形成
C. 合并骨折或脱位时,原则上应先重建动脉再行复位
D. 术中根据动脉内膜的损伤程度和范围来决定动脉重建的方式
E. 早期预防性行深筋膜切开减压,可以降低截肢率,是挽救肢体的关键
正确答案 :C
解析:合并骨折或脱位时,应先行复位,可起支架作用,防止血管再损伤,本题答案选择C。
[单选题]腹膜炎病人,其腹部体征最明显之处是
A. 原发病灶所在部位
B. 继发性病变所在部位
C. 手术切口选择部位
D. 感染所在部位
E. 最可忽视的部位
正确答案 :A
解析:腹痛是腹膜炎最主要的临床表现,疼痛先从原发病变部位开始,随炎症的扩散而延及全腹,故其腹部体征最明显之处是原发灶所在处,答案选择A。
[单选题]幽门梗阻的主要特征
A. 有长期的溃疡病史
B. 上腹部广泛压痛
C. 频繁反酸、嗳气
D. 呕吐宿食,不含胆汁
E. 钡餐检查呈十二指肠畸形
正确答案 :D
解析:要抓住问题中的关键词"特征"二字。呕吐物含大量宿食,但不含胆汁,这是诊断的关键依据。其他各项表现在一般的溃疡病人中都可存在。