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腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括

来源: 考试宝典    发布:2022-12-30  [手机版]    

导言】考试宝典发布"腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括"考试试题下载及答案,更多普通外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[多选题]腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括

A. 无明显腹胀
B. 肠蠕动恢复
C. 腹痛减轻
D. 肛门排气
E. 病人食欲恢复


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[单选题]细菌性肝脓肿出现下列哪一体征提示预后不良

A. 胸腔积液吸收缓慢
B. 黄疸逐渐加深
C. 体温持续不降
D. 肝大触痛明显
E. 局部皮肤水肿

正确答案 :B


[多选题]心肺复苏过程中,脑保护的措施包括

A. 头部低温
B. 脱水利尿
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 肌肉松弛
E. 过度通气

正确答案 :ABCDE

解析:研究表明各种药物在脑复苏领域疗效甚微,而亚低温(32~35OC)对脑具有保护作用,且无明显不良反应。对心脏停搏患者脑复苏的降温技术有多种,如体表降温的冰袋、冰毯、冰帽等,但降温速度缓慢。快速注入大量(30mL/kg)冷却(4OC)液体(如乳酸盐溶液),能显著降低核心温度,但易出现病人输注液体过量。最近出现一种血管内热交换装置,能快速降温和维持病人低温状态,还能准确控制温度。基于一些临床试验的结果,国际复苏学会提出:对于昏迷的成人院外VF性心脏骤停ROSC(restorationof spontaneous circulation,自主循环恢复)患者应该降温到32~34摄氏度,并维持12~24小时。对于任何心律失常所致的成人院内心脏骤停,或具有以下心律失常之一:无脉性点活动或心脏停搏所致的成人院外心脏骤停ROSC后昏迷患者,也要考虑人工低温。ROSC后第一个48小时期间,对于心脏骤停复苏后的自发性轻度亚低温(>32摄氏度)的昏迷患者不要开始复温。脱水利尿、应用肾上腺皮质激素、肌肉松弛、过度通气


[单选题]治疗失血性休克的措施中错误的是

A. 补充血容量
B. 维持血细胞比容>30%
C. 维持尿量30ml/h以上
D. 尽早纠正高乳酸血症
E. 防治感染

正确答案 :D


[单选题]关于腹股沟疝,下列哪项是错误的( )

A. 斜疝多见于儿童及青壮年
B. 直疝疝囊在精索后内方
C. 直疝疝囊在腹壁下动脉外侧
D. 腹股沟管下壁为腹股沟韧带
E. 斜疝嵌顿机会较多

正确答案 :C

解析:直疝三角外侧边由腹壁下动脉构成,直疝疝囊颈是在腹壁下动脉内侧处,如疝囊颈是在腹壁下动脉外侧,应考虑为斜疝。


[单选题]对原发性肝癌早期诊断最有价值的是

A. 甲胎蛋白测定
B. 癌胚抗原测定
C. B超检查
D. CT检查
E. 腹部平片

正确答案 :D


[单选题]可出现急性腹痛的是

A. 急性肝炎
B. 慢性胃炎
C. 消化性溃疡
D. 反流性食管炎
E. 肠梗阻

正确答案 :E

解析:急性腹痛(1)腹腔脏器急性炎症 胃炎、肠炎、胆管炎、阑尾炎、出血坏死性肠炎、腹膜炎、盆腔炎、肾盂肾炎、肠系膜淋巴结炎等。(2)空腔脏器穿孔 胃、十二指肠、小肠等穿孔。(3)腹腔脏器位置改变或阻塞 胃扭转、大网膜扭转、脾扭转、胆囊扭转、卵巢囊肿蒂扭转、妊娠子宫扭转、胃黏膜脱垂、肠梗阻、胆道梗阻。(4)腹腔脏器破裂及出血 肝脏、脾脏、卵巢破裂及异位妊娠破裂等。(5)腹腔脏器血管病变 肠系膜动静脉、门静脉及肝静脉血栓、脾梗塞、肾梗塞、腹主动脉瘤、腹主动脉夹层等。(6)其他 急性胃黏膜病变、胃扩张、胃痉挛、肠痉挛、痛经、胆石绞痛、肾绞痛、输尿管绞痛等。


[单选题]下列处理血管损伤的方法,不正确的是

A. 动脉重建术前常规用Fogarty导管于损伤动脉近、远端内取栓
B. 创伤部位远端的肢体明显肿胀和张力增高者,应怀疑有伴随的深静脉损伤或血栓形成
C. 合并骨折或脱位时,原则上应先重建动脉再行复位
D. 术中根据动脉内膜的损伤程度和范围来决定动脉重建的方式
E. 早期预防性行深筋膜切开减压,可以降低截肢率,是挽救肢体的关键

正确答案 :C

解析:合并骨折或脱位时,应先行复位,可起支架作用,防止血管再损伤,本题答案选择C。


[单选题]腹膜炎病人,其腹部体征最明显之处是

A. 原发病灶所在部位
B. 继发性病变所在部位
C. 手术切口选择部位
D. 感染所在部位
E. 最可忽视的部位

正确答案 :A

解析:腹痛是腹膜炎最主要的临床表现,疼痛先从原发病变部位开始,随炎症的扩散而延及全腹,故其腹部体征最明显之处是原发灶所在处,答案选择A。


[单选题]幽门梗阻的主要特征

A. 有长期的溃疡病史
B. 上腹部广泛压痛
C. 频繁反酸、嗳气
D. 呕吐宿食,不含胆汁
E. 钡餐检查呈十二指肠畸形

正确答案 :D

解析:要抓住问题中的关键词"特征"二字。呕吐物含大量宿食,但不含胆汁,这是诊断的关键依据。其他各项表现在一般的溃疡病人中都可存在。



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