患者男，66岁。输液时主诉胸部不适，呼吸困难。严重发绀，心前区

[单选题]患者男，66岁。输液时主诉胸部不适，呼吸困难。严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的"水泡音"，其原因为

A. 变态反应
B. 发热反应
C. 右侧心竭衰竭
D. 空气栓塞
E. 肺水肿

正确答案 ：D

解析：空气栓塞的临床表现在输液过程中，病人感觉胸部不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀、伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的"水泡音"，心电图可表现心肌缺血和急性肺源性心脏病的改变。所以D选项正确。

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[单选题]影响舒适的因素中属于环境方面因素是

A. 焦虑与恐惧
B. 人际关系
C. 环境陌生
D. 角色改变
E. 自尊受损

正确答案 ：C

解析：影响舒适的因素中属于环境方面因素的是环境陌生，其余选项属于心理方面因素，故C为正确答案。

[单选题]小儿风湿热的发病与以下哪种感染有关

A. 肺炎支原体
B. 金黄色葡萄球菌
C. A组乙型溶血性链球菌
D. 柯萨奇病毒
E. 肺炎链球菌

正确答案 ：C

解析：小儿风湿热的发病与A组乙型溶血性链球菌感染有关。

[单选题]急性阑尾炎非手术治疗的适应证是

A. 化脓性或坏疽性阑尾炎
B. 阑尾穿孔并发腹膜炎
C. 小儿急性阑尾炎
D. 慢性阑尾炎急性发作
E. 阑尾周围脓肿

正确答案 ：E

解析：手术治疗的适应证：①化脓和坏疽性阑尾炎；②阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎；③复发性阑尾炎；④慢性阑尾炎；⑤老年人、小儿、妊娠期阑尾炎等。多数急性单纯性阑尾炎和阑尾周围脓肿，可在严密观察下行内科保守治疗。故选E。解题关键：急性阑尾炎非手术治疗的适应证：急性单纯性阑尾炎，阑尾脓肿，妊娠早期和后期急性阑尾炎，高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。

[单选题]营养性巨幼细胞贫血出现震颤的护理措施有

A. 预防感染
B. 防止心力衰竭
C. 提倡母乳喂养
D. 绝对卧床休息
E. 防止患儿受伤

正确答案 ：E

解析：营养性巨幼细胞贫血患儿出现震颤者，可在上、下牙之间垫缠有纱布的压舌板或牙垫，防止咬伤舌头；烦躁、震颤严重甚至抽搐者，可按医嘱给予镇静剂。

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