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[多选题]机体对酸碱平衡的调节机制是
A. 血液缓冲系统的缓冲作用
B. 呼吸系统排出挥发酸
C. 泌尿系统排出固定酸
D. 下丘脑的调节作用
E. 垂体的调节作用
[单选题]下列选项中,不为郁证特征的是( )
A. 精神抑郁
B. 潮热盗汗
C. 胁肋胀痛
D. 易怒善哭
E. 咽中如物梗阻
正确答案 :B
[多选题]下列不能从问诊中获得的是( )
A. 面赤
B. 黄疸
C. 苔白
D. 头痛
E. 食欲
正确答案 :ABC
[多选题]结节性甲状腺肿之所以需要手术是因为
A. 继发甲亢
B. 可有恶变
C. 压迫呼吸道
D. 合并胸骨后甲状腺肿
E. 吞咽困难
正确答案 :ABCDE
解析:胸骨后甲状腺肿、结节较大有压迫症状、结节影响外观和生活的、合并甲状腺功能亢进、怀疑恶性患者需要手术。
[多选题]肝脓肿行肝叶切除术的指征是
A. 肝脓肿切开引流有无效腔
B. 慢性厚壁肝脓肿
C. 肝脓肿严重
D. 肝内胆管有结石合并左肝外叶多发肝脓肿
E. 肝脓肿巨大
正确答案 :ABD
解析:?肝脓肿严重和肝脓肿的大小不是肝脓肿行肝叶切除术的指征。
[多选题]目前临床可用于治疗直肠脱垂的手术方式是
A. 脱垂肠管切除术
B. 直肠悬吊术
C. 脱垂肠管切除+固定术
D. 直肠前壁折叠术
E. 肛门圈缩小术
正确答案 :ABCDE
解析:直肠脱垂的手术方式1、粘膜切除缝合术:适用于肛管脱垂和直肠下部脱垂。2、注射法:注射疗法主要是将药物注射于直肠粘膜下层,造成瘢痕,使粘膜与肌层粘连固定;或注射到直肠周围,便宜肠与周围组织粘连固定,不再下脱。3、瘢痕支持固定术:适用于I、Ⅱ度直肠脱垂,并伴有肛门松弛者,但对肠炎、痢疾、腹泻和肛门直肠急性炎症的病人,不宜使用。4、肛门紧缩术:适用于直肠脱垂并发肛门松弛和肛门失禁者,但对肛门直肠急性炎症、肠炎和腹泻等疾病患者,不宜采用。5、纵切横缝术:适用于Ⅰ度和Ⅱ度脱垂。6、直肠前方悬吊固定术:此术式为目前美国和加拿大等国用来修复完全性直肠脱垂的最常见手术。7、肛管直肠缩窄术:适用于老年人和全身情况不好的不能做大手术的病人。
[多选题]关于慢性肠系膜上动脉综合征的下述说法,正确的有( )
A. 多发生于消瘦型患者,比如神经性厌食症引起的急剧体重下降
B. 该综合征是由于肠系膜上动脉起始部夹角过小引起,这种解剖变异通常需直接接受手术治疗,十二指肠空肠吻合术是首选术式
C. 症状可通过改变身体姿势以减轻,如左侧卧位或胸膝位
D. 部分患者可通过合理的营养支持治疗,改善营养状况,增加体重,从而治疗该综合征
E. 骨科治疗时患者保持过伸姿势常会引起该综合征,大多数此类患者可通过非手术治疗获得改善
正确答案 :ACDE
解析:手术可以解除压迫与梗阻,恢复肠道通畅。对症状明显、内科保守治疗无效的病人可酌情手术。手术方式包括:十二指肠空肠吻合术、十二指肠血管前移术、十二指肠环行引流术以及屈氏韧带切断松解术等。
[多选题]乙状结肠扭转的临床特征包括
A. 腹部持续胀痛
B. 常见于有便秘史的老年男性
C. 腹部为不对称隆起
D. 腹部平片可见巨大双腔充气肠袢
E. 钡灌肠发现尖端呈"鸟嘴形"
正确答案 :ABCDE
解析:乙状结肠扭转者多有慢性便秘史的老年男性,以腹痛和进行性腹胀为主要的临床表现,腹部为不对称隆起,腹部平片可见巨大双腔充气肠袢,钡灌肠发现尖端呈"鸟嘴形",本题答案选择ABCDE。