2022消化内科学(副高)终极考试模拟试卷(Z8)

1. [多选题]下消化道出血的定位及病因主要靠影像学检查确诊。以下属于其中的是

A. 放射核素扫描适用于在活动性出血时进行
B. 结肠镜是诊断大肠及回肠末端病变的首选办法
C. 检查小肠最好的办法是胶囊内镜
D. 选择性腹部动脉造影是持续性患者的首选
E. X线钡剂灌肠用于诊断大肠，回盲部及阑尾病变

2. [单选题]下列哪种药物在肝性脑病躁动不安时不宜选用 ( )

A. 苯巴比妥钠
B. 副醛
C. 东莨菪碱
D. 苯海拉明
E. 安定

3. [单选题]对系统性红斑狼疮关节痛描述不正确的是

A. 四肢大小关节均可出现疼痛
B. 面部蝶形红斑是特征性改变
C. 常伴有脱发
D. 关节伸面有皮下结节
E. 以女性青年多见

4. [单选题]溃疡性结肠炎时，下列药物不会诱发中毒性巨结肠的是 ( )

A. 灭滴灵
B. 普鲁本辛
C. 复方苯乙哌啶
D. 阿片酊
E. 阿托品

5. [单选题]地中海贫血是一种

A. 巨幼细胞贫血
B. 营养性缺铁性贫血
C. 遗传性溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 遗传性球形细胞增多症

6. [单选题]下列哪项不是医院感染的高危易感人群

A. 陪伴人员
B. 气管插管的患者
C. 多次手术患者
D. 放疗化疗患者
E. 老年患者

7. [多选题]关于胆石症叙述正确的是( )

A. 胆石症包括发生在胆囊和胆管的结石
B. 胆石常分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石三类
C. 典型的Charcot三联征包括腹痛、黄疸和转氨酶升高
D. 所有结石均可由X线平片发现
E. 胰腺结石

8. [单选题]肝脏的血液供应来自门静脉的占

A. 30%～35%
B. 40%～45%
C. 50%～55%
D. 60%～65%
E. 70%～75%

9. [单选题]男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是

A. 慢性胃炎
B. 慢性胰腺炎
C. 慢性胆囊炎
D. 胃肠神经功能紊乱
E. 胰腺癌

10. [单选题]Hp产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性

A. 尿素酶
B. VacA
C. CagA
D. 脂多糖
E. 磷脂酶A

1.正确答案 ：ABCDE

解析：大多数下消化道出血的定位及病因需依靠影像学检查确诊1. 结肠镜检查：是诊断大肠及回肠末端病变的首选检查方法。检查时应注意，如有可能，无论在何处发现病灶均应将镜端送至回肠末段, 称全结肠检查。2. X线钡剂造影：X线钡剂灌肠用于诊断大肠、回盲部及阑尾病变，一般主张进行双重气钡造影。但已作结肠镜全结肠检查患者则不强调X线钡剂灌肠检查。X线钡剂造影检查一般要求在大出血停止至少3天之后进行。3. 核素扫描或选择性腹部血管造影：必须在活动性出血时进行，适用于：内镜检查（特别是急诊内镜检查）和X线钡剂造影不能确定出血来源的隐原性出血；因严重急性大量出血或其它原因不能进行内镜检查者[2]。4. 小肠镜检查：可以直接观察十二指肠远侧段及空肠近侧段出血病变，目前国内仅少数医院开展

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：AB

解析：1. 我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。A正确。2. 按照结石的化学成分可以把胆囊结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石三类。B正确。3. 夏科氏三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸（三个症状需此顺序出现）。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。C错误。4. 影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石的主要手段，首选超声检查。D错误。E未涉及，故错误。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

解析：Hp产生的磷脂酶A能把二软脂酰卵磷脂降解为游离软脂酸和溶血卵磷脂，破坏细胞膜的完整性。

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