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[单选题]男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。首先考虑的诊断为
A. 先天性心脏畸形,伴右向左分流
B. 动脉闭塞性脉管炎
C. 腰臀部软组织劳损
D. 腰椎管狭窄症
E. 腰椎间盘突出症
[单选题]关于脊柱终板软骨,下列描述不正确的是
A. 周边厚,中心薄
B. 有感觉神经末稍分布
C. 髓核和椎体内的水分及代谢物可以通过终板软骨互相交换
D. 在婴幼儿期有微血管分布
E. 损伤后不能自行修复
正确答案 :B
解析:脊柱终板软骨是紧贴脊柱椎体上下缘关节软骨层,无感觉神经末稍分布,故本题答案选择B。
[多选题]膝关节损伤O'Donoghue三联征由下列三种结构同时受伤
A. 膝内侧副韧带
B. 外侧副韧带
C. 前交叉韧带
D. 内侧半月板
E. 外侧半月板
正确答案 :ACD
解析:外伤致前十字韧带、内侧副韧带及内侧半月板三者合并损伤者 ,称为膝关节损伤三联征。
[单选题]胸椎管狭窄症的最常见病因是
A. 胸椎黄韧带骨化
B. 胸椎后纵韧带骨化
C. 胸椎间盘突出
D. DISH病
E. 休门病
正确答案 :A
解析:胸椎管狭窄症是由于发育性因素或由椎间盘退变突出、椎体后缘骨赘及小关节增生、韧带骨化等因素导致的胸椎管或神经根管狭窄所引起的相应的脊髓、神经根受压的症状和体征。导致胸椎管狭窄症的原因,80%以上与胸椎黄韧带骨化(OLF)有关,本题答案选择A。
[单选题]关节脱位复位成功的标志应除外
A. 肿胀消失
B. 被动活动恢复正常
C. 骨性标志复原
D. 畸形消失
E. X线检查显示已复位
正确答案 :A
解析:关节脱位的同时,周围组织也会损伤,所以形成的关节周围肿胀是不会在复位后就消失的,本题答案选择A。
[单选题]有关原发性(姿态性)脊柱侧弯,下列说法不正确是
A. 多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧
B. 多发生于儿童及青少年,女性较多见
C. 占脊柱侧弯畸形的80%
D. 在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度
E. 脊柱除侧弯外,不会同时有纵轴旋转
正确答案 :E
解析:原发性(进行性、结构性)脊柱侧凸:脊柱发生内在的椎体及其支持结构的改变,脊柱畸形僵硬并有旋转畸形,答案E描述错误。
[单选题]男,50岁,不慎右膝着地跌倒,造成右髌骨粉碎骨折,有移位,断端分离超过0.5cm,其合适的治疗是 ( )
A. 无菌条件下,抽尽血肿,保持伸膝位加压包扎
B. 作髌骨切除术
C. 中西医结合治疗早期康复治疗
D. 切开复位,插针后用张力带缝合
E. 手术切开复位,碎骨片切除,将肌腱缝合于骨面上,石膏托固定
正确答案 :D
解析:患者是髌骨粉碎骨折,断端分离超过0.5cm,需要手术治疗,切开复位张力带内固定即可。如碎骨片切除,可能造成骨不连。故本题答案选择D。
[多选题]有关腕管综合征的描述,哪些项目是正确的
A. 腕管为纤维骨性管道
B. 腕管综合征患者夜间手部麻痛
C. 桡侧3个半手指掌侧感觉麻木
D. 腕管内有9条屈肌腱和正中神经通过
E. 类风湿关节炎患者易并发腕管综合征
正确答案 :ABCDE
解析:腕管是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道,正中神经和9条屈肌腱(屈拇长肌腱,4条屈指浅肌腱,4条屈指深肌腱)由腕管内通过,腕管综合征患者夜间手部麻痛,桡侧3个半手指掌侧感觉麻木,类风湿关节炎患者易并发腕管综合征。