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[单选题]下列是为疼痛患者实施止痛措施，错误的是( )。
A. 药物与非药物止痛方法联合使用
B. 当患者出现明显疼痛时，护士才可采用止痛措施
C. 对中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛药
D. 疼痛原因未明，禁止使用任何镇痛药
E. 给药后20～30分钟，须评估和记录镇痛效果及不良反应
[单选题]背根神经节最常见的位置是（）
A. 侧隐窝内椎弓根的内侧
B. 椎弓根的外下方
C. 相应椎体上关节面的外侧
D. 椎弓根的正下方
E. 相应椎体上关节面的内侧
正确答案 ：D
解析：约90%的病例中背根神经节（DRG）位于椎间孔的中间区域，椎弓根的正下方。约8%的病例中DRG位于椎弓根的外下方，2%的病例中位于椎弓根的内侧。在某些病例中，DRG的中心位于椎间盘外侧部分处。其大小从L1到S1逐渐增加，然后逐渐减小直至S4。S1处的DRG宽6mm。 DRG包含多个感觉神经细胞体，在此合成神经肽：P物质、脑啡肽、VIP（血管活性肠肽）和其他神经肽。 当DRG受骨赘、髓核突出（HNP）或椎管狭窄压迫变形时，它是引起疼痛的主要来源。当感染导致炎症反应或突出髓核、局部神经肽释放、局部血管受损引发化学刺激导致炎症反应时，也会产生疼痛。
[单选题]慢性肺心病心衰时，使用强心剂的情况是
A. 感染已控制，利尿剂无效
B. 心率>120次／分
C. 明显气急发绀
D. 两肺底湿性啰音
E. 肺动脉高压
正确答案 ：A
[单选题]一位52岁的男性患者，主诉左足跖骨区烧灼样疼痛已有一年半时间。以下最可能的诊断是（）
A. 胫后神经炎
B. 足底筋膜炎
C. 莫顿神经瘤
D. 跗管综合征
E. 拇趾僵硬
正确答案 ：C
解析：莫顿神经瘤被认为是趾间神经炎的一种（压迫性神经病变）。通常发生在第三与第四足趾之间，或少数在第四与第五趾之间。穿鞋走路或负重时疼痛更易发生，而在休息或脱去鞋子时疼痛逐渐减轻。对疼痛涉及的2个足趾间施予压力可诱发疼痛再次产生。趾间注射局麻药可缓解疼痛。
[多选题]相比于另外一些阿片类药物曲马多有某些不同的特性，包括（）
A. 不良反应与吗啡相同
B. 产生呼吸抑制的危险低于同等镇痛剂量的传统阿片类药物
C. 恶心和呕吐的发生率较低
D. 滥用的可能性低
正确答案 ：BD
解析：曲马多有不同于传统阿片类药物的一面。治疗剧烈的疼痛非常有效的，不良反应比吗啡少。 在同等镇痛剂量时呼吸抑制的风险更低；在适当口服剂量时致命的呼吸抑制风险最小，而且基本上局限于严重肾功能不全的患者。 曲马多有较低的滥用潜力，然而，与另外的阿片类药物一样恶心和呕吐发生的比率相同。
[单选题]幻肢痛是指（）
A. 除了疼痛外，任何有关缺失的肢体的感觉
B. 对于缺失的肢体的疼痛的感觉
C. 小到抽搐大到可见收缩的残肢的自主运动（神经过敏的残肢）
D. 截肢残端的疼痛
E. B和D
正确答案 ：B
解析：幻肢感觉：除了痛觉以外所有幻肢的感觉（A）。残肢收缩：小到抽搐大到可见收缩（跳动性残肢）的残肢的自主活动（C）。残肢痛：截肢残端的疼痛（D）。
