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[单选题]下列哪项不是切开复位的优点
A. 有效的内固定可使病人提前下床活动
B. 方便护理,减少并发症
C. 使手法不能复位的骨折达到解剖复位
D. 损伤小,不减少骨折部位的血液供应
E. 早期功能练习,防止关节僵硬,减少肌肉萎缩
[单选题]女,28岁,车祸外伤后1小时,右上腹痛,呕吐,血压80/30mmHg,心率130次/分,腹肌略紧张,全腹反跳痛,移动性浊音阳性,腹穿抽出不凝血,下列处理措施不正确的是
A. 补充血容量
B. 取头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°体位
C. 保持呼吸道通畅,给予氧气吸入
D. 应用血管扩张剂
E. 抗休克的同时积极准备手术
正确答案 :D
解析:本患者为外伤后失血性休克,根据体征估计为肝脏破裂出血。前三项为救治休克的常规方法,由于是失血性休克,应以输血补液提高血容量为主,早期不应该应用血管扩张剂,以免血压进一步下降,所以D项不正确。答案E为本患者的必选之策,如纠正休克无效,也应该在边抗休克同时积极进行手术,这样才是解决休克的根本手段。
[单选题]女性,72岁。滑倒后左髋部先着地,伤后感到左髋部疼痛,但仍然可以行走,次日疼痛加重,检查:左下肢外旋。最可能的诊断是
A. 腰部扭伤
B. 外伤性椎间盘突出
C. 大粗隆骨折
D. 股骨颈骨折
E. 软组织挫伤
正确答案 :D
解析:股骨颈骨折是老年人常见的骨折,骨折后往往仍然可以行走。
[单选题]骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是
A. 采用橡皮导尿管导尿
B. 采用金属导尿管导尿
C. 膀胱穿刺
D. 膀胱造瘘
E. 尿道吻合术
正确答案 :E
解析:题目中是骨盆骨折合并尿道完全断裂,后尿道损伤,而且是完全断裂,已无须再导尿,可行尿道吻合术,同时根据骨折的情况做相应的治疗,本题答案选择E。
[单选题]女,65岁,直肠癌术后3天,突发呼吸心搏骤停,行心肺复苏时,正确的胸外心脏按压部位是
A. 胸骨左缘第四肋间
B. 胸骨的下1/2
C. 胸骨上、中1/3交接处
D. 胸骨中、下1/3交接处
E. 胸骨左缘第四肋间腋中线上
正确答案 :D
解析:手掌根部置于胸骨中、下1/3的中轴线上,借自身体重力通过双臂和双手掌,垂直向脊柱方向挤压胸骨,使之下陷4~5cm,按压、放松的时间比为1:1,成人的按压频率每分钟80~100次。正确的操作可使动脉压60mmHg以上,保证了重要脏器的血供。故答案D是正确的。
[单选题]男,18岁。双下肢乏力,低热,脐以下痛觉、触觉减退,怀疑脊柱结核,准备行脊柱X线平片检查,应当
A. 以第3胸椎为中心摄片
B. 以第5胸椎为中心摄片
C. 以第10胸椎为中心摄片
D. 以第12胸椎为中心摄片
E. 以第1腰椎为中心摄片
正确答案 :C
解析:平乳头水平代表胸4,肋弓下缘代表胸7,平脐水平代表胸10,腹股沟水平代表胸12等。故此题选C。A3/A4型题
[单选题]肱骨干骨折易合并的损伤是
A. 腋神经损伤
B. 尺神经损伤
C. 桡神经损伤
D. 正中神经损伤
E. 臂丛损伤
正确答案 :C
解析:桡神经行于肱骨干背侧的桡神经沟,当肱骨干骨折时容易损伤桡神经。
[单选题]关于肩关节,下列描述正确的是 ( )
A. 关节囊厚且坚韧,保持肩关节的稳定性
B. 关节盂由透明软骨构成
C. 关节盂容纳肱骨头的2/3
D. 肱骨头韧带与关节盂连接
E. 典型的球窝关节
正确答案 :E
解析:肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成,是典型的球窝关节。关节盂小而浅,边缘附有盂唇;关节囊薄而松弛,囊内有肱二头肌长头腱通过;关节囊外有喙肱韧带、喙肩韧带及肌腱加强其稳固性,唯有囊下部无韧带和肌加强,最为薄弱,故肩关节脱位时,肱骨头常从下部脱出,脱向前下方。关节面大小相差较大,关节囊薄弱松弛,连接它约有三条韧带和肌腱,三角肌包裹在肩峰的三面。故本题答案选择E。
[多选题]典型的强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折的X线片特征为
A. 骨折累及三柱
B. 骨折平面可见破坏性病损(邻近椎间盘的椎体-终板侵蚀性改变)
C. 部分骨质吸收而出现断端分离
D. 假关节形成及局部后凸畸形
E. 至少连续3个椎体前方的5°的楔形变
正确答案 :ABCD
解析:典型的强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折的X线片特征为骨折累及三柱,部分骨质吸收而出现断端分离,骨折平面可见破坏性病损,假关节形成及局部后凸畸形,本题答案选择ABCD。
[单选题]老年患者外伤后致右Colles骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插,该患者应选择哪项治疗
A. 牵引治疗
B. 对症治疗
C. 手术治疗
D. 消肿治疗
E. 夹板固定或石膏固定
正确答案 :E
解析:骨折对位对线良好只需要外固定即可。