中西医执业(助理)医师2023考试历年真题试卷(@5)

1. [单选题]便血鲜红，粪血不融合者，为（ ）

A. 远血
B. 近血
C. 痢疾
D. 肛裂
E. 痔疮

2. [单选题]下列各项，不属“十五别络”的是

A. 任脉别络
B. 督脉别络
C. 十二正经别络
D. 脾之大络
E. 胃之大络

3. [单选题]中医学认为与月经产生关系最密切的脏腑是

A. 心肝肾
B. 心肝脾
C. 肾肝脾
D. 肾心脾
E. 肾心肺

4. [单选题]下列关于大承气汤的说法不正确的是

A. 大承气汤以泻下为主，行气为辅，相辅相成
B. 大承气汤可用于治疗里热实证之热厥、痉病、发狂等
C. 大承气汤中的君药是大黄
D. 大承气汤功用是峻下热结
E. 大承气汤的煎药方法是先煎厚朴、枳实，后下大黄，再溶服芒硝

5. [单选题]患者，女，42岁。感冒后心脏不适，经体检诊断为病毒性心肌炎。现症见心悸、胸部隐痛，发热微恶寒，口渴，恶心欲呕，腹胀，大便稀溏，舌红苔黄腻，脉结代。治疗首选

A. 银翘散
B. 葛根芩连汤合甘露消毒丹
C. 炙甘草汤和生脉散
D. 天王补心丹
E. 参附养荣汤

6. [单选题]乙脑最常见的并发症是

A. 支气管肺炎
B. 肺不张
C. 败血症
D. 尿路感染
E. 褥疮

7. [单选题]缺铁性贫血最常用

A. 注射铁剂
B. 输血或输入红细胞
C. 口服铁剂
D. 驱虫剂
E. 氨基酸

8. [单选题]慢性肾炎患者尿蛋白<1g/d时血压应控制在

A. <130/85mmHg
B. <130/80mmHg
C. <160/95mmHg
D. <150/95mmHg
E. <140/90mmHg

9. [单选题]头晕昏沉，痰多苔腻的临床意义是（ ）

A. 肝阳上亢
B. 痰湿内阻
C. 气血亏虚
D. 肾精不足
E. 肝火上炎

10. [单选题]手厥阴心包经的起始穴位是

A. 大泉
B. 少冲
C. 中冲
D. 少府
E. 天池

1.正确答案 ：B

解析：先便后血，便血紫暗或鲜红，粪血不融合者则为远血，多属胃肠淤血或脾虚不摄血；先血后便，便色鲜红，粪血不融合，则为近血，多属肠热内盛或与肛门局部病变有关。

2.正确答案 ：E

解析：十五别络指十二经脉在四肢部各分出一络，加上任脉的络脉（身前）、督脉的络脉（身后）和脾之大络（身侧），共十五络。各络脉均有一络穴。又《难经·二十六难》中无任脉络、督脉络，有阳蹻络和阴蹻络。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

解析：治疗方法以峻下热结为主。实热内结，胃肠气滞，腑气不通，故大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按；里热炽盛，上扰神明，故谵语；舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实是热盛伤津之征。“热结旁流”证，乃燥屎坚结于里，胃肠欲排除则不能，逼迫津液从燥屎之旁流下所致。热厥、痉病、发狂等，皆因实热内结，或气机阻滞，阳气被遏，不能外达于四肢；热盛伤筋、筋脉失养而挛急；或胃肠燥热上扰心神所致。方中大黄泻热通便，荡涤肠胃，为君药。芒硝助大黄泻热通便，并能软坚润燥，为臣药，二药相须为用，峻下热结之力甚强；积滞内阻，则腑气不通，故以厚朴、枳实行气散结，消痞除满，并助硝、黄推荡积滞以加速热结之排泄，共为佐使。

5.正确答案 ：B

解析：综合诸症，辨证为湿毒犯心证，应治以解毒化湿，宁心安神。方选葛根芩连汤合甘露消毒丹加减。

6.正确答案 ：A

解析：本病早期有高热，全身不适等症状，系由病毒血症所致。由于脑实质炎性损害和神经细胞广泛变性、坏死，病人出现嗜睡、昏迷。乙脑最常见的并发症是支气管肺炎。

7.正确答案 ：C

解析：服铁剂是治疗缺铁性贫血的主要方法。

8.正确答案 ：B

解析：慢性肾炎患者高血压控制目标为：①为减少肾脏疾病和心、脑血管疾病的发生率和死亡率，力争把血压控制在理想水平：如尿蛋白<1g/d,血压控制在130/80mmhg以下；如尿蛋白>=1g/d,血压应控制在125/75mmhg以下。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

解析：手厥阴心包经起于胸中，出属心包络，向下通过横膈，从胸至腹依次联络上、中、下三焦。胸部支脉沿着胸中，出于胁部，至腋下3寸处(天池)，上行抵腋窝中，沿上臂内侧，行于手太阴和手少阴之间，进入肘窝中，向下行于前臂两筋的中间，进入掌中，沿着中指到指端(中冲)。掌中支脉从劳宫分出，沿无名指到指端(关冲)，与手少阳三焦经相接。

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