在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措

[单选题]在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是

A. 制动
B. 穿刺抽脓，注入抗痨药
C. 穿刺抽脓，注入抗痨药+制动
D. 滑膜切除术
E. 膝关节加压融合术

正确答案 ：C

解析：早期膝关节滑膜结核的局部治疗，可以穿刺抽出脓液，关节内注入抗结核药，治疗期间制动可预防病理性骨折或畸形发生，本题答案选择C。

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[单选题]甘温除热的代表方为（ ）

A. 小建中汤
B. 桂枝汤
C. 大建中汤
D. 四君子汤
E. 补中益气汤

正确答案 ：E

[单选题]成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管

A. 髓腔内滋养动脉
B. 外骺动脉
C. 内骺动脉
D. 上骺动脉
E. 下骺动脉

正确答案 ：C

解析：股骨头疾病最常见的就是股骨头坏死，韧带动脉（内骺动脉）多来自闭孔动脉分支，随年龄的增长，该血管有退化的趋势，故本题答案选择C。

[单选题]臂丛的内、外、后束，是根据其对哪项的关系而定

A. 腋动脉第1段
B. 腋动脉第2段
C. 腋动脉第3段
D. 腋静脉
E. 锁骨

正确答案 ：B

解析：组成臂丛的神经根先合成上、中、下三个干，每个干在锁骨上方或后方又分为前、后两股，由上、中干的前股合成外侧束，下干前股自成内侧束，三干后股汇合成后束。三束分别从内、外、后三面包围腋动脉，对应腋动脉第2段，本题答案选择B。

[单选题]诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是

A. 电生理检查
B. X线平片
C. MRI
D. 病史、症状及体格检查
E. CT

正确答案 ：D

解析：腰椎间盘突出症一般有腰痛以及下肢放射痛，体检时有比较典型的直腿抬高试验和加强试验阳性表现，故诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是D。

[单选题]髋关节后脱位时患肢的畸形是 ( )

A. 患肢缩短，髋关节屈曲、大转子明显上移
B. 患肢缩短，髋关节屈曲、外展，内旋畸形
C. 患肢缩短，髋关节屈曲、外旋畸形
D. 患肢缩短，髋关节屈曲、外展，外旋畸形
E. 患肢缩短，髋关节屈曲、内收、内旋畸形

正确答案 ：E

解析：髋关节后脱位时患肢的畸形是患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。

[多选题]全髋关节置换术的禁忌证为

A. 年龄超过80岁股骨颈骨折
B. 骨骼未成熟
C. 局部感染
D. 神经性关节病
E. 患肢明显短缩

正确答案 ：BCDE

解析：全髋关节置换术的禁忌证：1.各种急性炎症病变或髋部有感染灶者；2.髋部神经性病变；3.髋部肌力不足；4.骨骼发育未成熟者；5.重要脏器疾病未得到有效控制者；6.难以配合治疗者；7.病理性肥胖；8.下肢患有严重的血管性疾病。年龄不是置换手术的禁忌症，答案选择BCDE。

[单选题]男，34岁，胃溃疡穿孔3天后行穿孔修补术，术后体温38.4℃，血压70/40mmHg，表情淡漠，四肢湿冷，腹肌软，无压痛及反跳痛，下列治疗不正确的是

A. 静滴广谱抗生素
B. 补充血容量
C. 大剂量皮质激素
D. 静滴去甲肾上腺素
E. 大量输血

正确答案 ：E

解析：本例为胃溃疡穿孔脓毒性休克患者，尽管已经手术治疗，但手术较晚，毒性物质吸收过多，休克治疗比较困难，主要是微血管处于麻痹状态，对治疗敏感性差。在抗炎补液的同时，应用血管活性药物及激素都是正确的治疗方法，如血管扩张剂效果不好可以试着应用血管收缩剂。由于脓毒性休克患者不存在贫血的问题，主要是血管活性障碍，因此输血是不正确的。正确选项是E。

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