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[单选题]关于肝硬化的叙述中正确的是
A. 亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化
B. 病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成
C. 肝功能不全可表现为脾大
D. 门脉高压症可表现为出血倾向
E. 肝硬化不发生癌变
[单选题]女,32岁。间断腹泻,腹痛6年,月经期前加重,便后腹痛缓解。1年前结肠镜检查未见明显异常。该患者不可能出现的症状特征是
A. 大便带黏液
B. 精神紧张时症状加重
C. 睡眠障碍
D. 夜间腹泻
E. 上腹饱胀
正确答案 :D
解析:本题考查考生对功能性胃肠道疾病的症状特征的理解。功能性胃肠道疾病患者多数伴随睡眠障碍等精神心理方面的症状,大便也可以带黏液,症状容易受精神情绪的影响而加重,因此选项A、B、C均是正确的。比较容易混淆的是选项E。肠易激综合征等功能性疾病有重叠发生的特征,因此该选项是该病特征。但功能性胃肠道疾病患者在睡眠后症状不会发生,所以不会在睡眠状态下出现症状。所以本题的正确答案为D。对功能性胃肠道疾病的特点理解不深者容易答错。
[单选题]Beck三联征是
A. 奇脉、脉压降低、心音低钝
B. 脉压降低、心音低钝、颈静脉怒张
C. 奇脉、颈静脉怒张、心音低钝
D. 脉压降低、双下肢水肿、颈静脉怒张
E. 心音低钝、低血压、双下肢水肿
正确答案 :B
解析:心脏压塞是心脏科急症,Beck三联征是诊断心脏压塞的关键体征,临床医生需谨记:颈静脉充盈、脉压降低和心音低钝/遥远。
[单选题]女,15岁。双下肢及颜面水肿2周,查尿蛋白5.2g/d,尿RBCO~2/HP,血白蛋白28g/L,Scr90μmol/L,抗核抗体阴性,应首选的治疗措施是
A. 低分子肝素抗凝
B. 静脉点滴白蛋白
C. 口服ACEI类药物
D. 泼尼松联合环磷酰胺
E. 泼尼松足量足疗程
正确答案 :E
解析:患者双下肢及颜面水肿2周,查尿蛋白5.2g/d,血白蛋白28g/L,Scr90μmol/L,抗核抗体阴性,符合肾病综合征的诊断,治疗上应用足量足疗程的糖皮质激素。
[单选题]就流行病学意义而言,结核病最重要的社会传染源是
A. 原发型肺结核
B. 血行播散型肺结核
C. 浸润性肺结核
D. 慢性纤维空洞性肺结核
E. 结核性渗出性胸膜炎
正确答案 :D
解析:结核病的传染源主要是继发型肺结核病的患者。慢性纤维空洞性肺结核长期不愈,空洞壁渐变厚,由于治疗效果和机体免疫力的高低,病灶有吸收修补、恶化进展等交替发生,病程迁延,症状起伏,痰菌阳性,是结核病主要传播源,故选D。