正高级卫生考试宝典消化内科学卫生高级职称(正高)考试模拟题(D3)

1. [单选题]红舌兼见苔黄厚，多见于（ ）

A. 里实热证
B. 虚热证
C. 湿热证
D. 血瘀证
E. 表证

2. [多选题]肝硬化并发上消化道出血积极有效的治疗措施有

A. 三腔二囊管压迫止血
B. 快速输血补液
C. 禁食、静卧、严密监视
D. 吗啡镇静
E. 维生素K肌注

3. [多选题]水肿的治疗原则包括（ ）

A. "开鬼门"
B. "洁净府"
C. "去菀陈莝"
D. "腰以下肿，当利小便"
E. "腰以上肿，当发汗……"

4. [多选题]肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是

A. 腹水形成
B. 抵抗力降低
C. 脾功能亢进
D. 肝脏合成清蛋白的能力降低
E. 肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔

5. [单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是（ ）

A. 湿为有形之邪，易阻气机
B. 湿邪损伤阳气，阳气受损，病难速愈
C. 湿性黏滞，不易祛除，病程缠绵，病难速愈
D. 湿性重浊，留滞于体内，病难速愈
E. 湿性趋下，易袭阴位，病难速愈

6. [多选题]幽门螺杆菌的主要传播途径有

A. 空气传播
B. 唾液传播
C. 粪-口传播
D. 母婴传播
E. 密切接触

7. [多选题]一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1个月症状加重，反复卧位食物反流，其治疗方法可为

A. 少食多餐
B. 饭后散步
C. 应用止吐药
D. 球囊扩张疗法
E. 食管下段及贲门肌层切开术

8. [单选题]手少阳三焦经在头面部的循行过眼、耳、口、鼻、咽喉等五种器官中的（ ）

A. 一种
B. 二种
C. 三种
D. 四种
E. 五种

9. [多选题]下列选项中，气血两虚型眩晕还应具有的症状有（ ）

A. 腰膝酸软
B. 面色苍白
C. 气短懒言
D. 急躁易怒
E. 神疲纳减

10. [多选题]下列哪几种物质促进胰腺分泌( )

A. 乙酰胆碱
B. 促胰液素
C. 缩胆囊素
D. 促胃液素
E. 肾上腺素

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ABCE

解析：1.上消化道出血的抢救原则是：支持疗法，输液，输血, 以防止和纠正休克。2.. 瞩患者去枕平卧，禁食。3.药物止血：肝硬化门静脉高压导致食管及胃底静脉出血，应设法降低门静脉压力，可口服心得安或静脉滴注垂体后叶素，八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂，如维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等。4.机械止血：主要为三腔二囊管压迫止血。如使用上述药物仍无止血效果，而又不能立即进行手术治疗者应立即采用此法。如气囊放置位恰当，可达到止血效果。5. 内窥镜止血：对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法。急性出血的止血率达 95％。6. 肝硬化患者一旦发生上消化道出血后，若有过度的精神紧张，可给以安定等药物，但禁用有损害肝脏的药物，如冬眠灵、吗啡类药物，以防诱发肝性脑病。D错误。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABCE

解析：肝硬化患者肠道淤血，屏障作用减弱，致使下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔，引起原发性腹膜炎，致病菌多为肠道G-杆菌 。其他如抵抗力降低、脾功能亢进、肝脏合成白蛋白的能力降低和腹水形成等均可能仅对原发性腹膜炎的发生起一定的促使作用，不是肯定的直接作用 。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：CE

解析：口-口途径:中国人习惯于集中进餐，这时Hp 就从感染者口腔经餐具→菜或汤中→未感染者口腔。而一些母亲则习惯于先将食物嚼碎再喂给孩子，因此使小儿染上Hp 。此外，还有异性之间的接吻。因此要注意口腔卫生、防止病从口入。 粪-口途径:粪便中存活的Hp 污染了水源或食物，而使饮用者或食用者感染Hp ，研究表明低温能延长Hp 的生存期，因此低温保存的食物如被Hp 污染会增加Hp 的传播机会。 胃-口途径:是指Hp 经感染者的呕吐物传给健康者。主要发生托儿所、幼儿园或小儿的兄弟姐妹中。

7.正确答案 ：DE

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：BCE

10.正确答案 ：ABCD

解析：胰液的分泌受神经体液双重调节，以体液为主，当进食后促胃泌素、胆囊收缩素一促胰酶素和肠促胰液素等体液对胰液的分泌起重要的作用。

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