临床执业医师资格冲刺密卷答案(D4)

1. [单选题]下列不属于传染病防控工作伦理要求的是

A. 采取走访患者家庭以预防医患冲突
B. 做好传染病的监测和报告
C. 尊重传染病患者的人格和权利
D. 尊重科学事实
E. 开展传染病的预防宣传教育

2. [单选题]诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是

A. 肌酸磷酸激酶
B. 天冬氨酸氨基转移酶
C. 肌红蛋白
D. 肌钙蛋白
E. 乳酸脱氢酶

3. [单选题]胸痛时深吸气时加重，呼气或屏气时变为钝痛或消失，说明病变刺激的部位是

A. 脏层胸膜
B. 胸壁软组织
C. 邻近胸膜组织
D. 壁层胸膜
E. 肋间神经

4. [单选题]医务人员与患者沟通时，适宜的方式是

A. 回避目光
B. 多用自我表露
C. 加快语速
D. 多用术语
E. 注意倾听

5. [单选题]女，28岁。对与她交往的两个男朋友都很喜欢，于是咨询心理医生，并询问该医生如何选择，该医生只是帮其分析利弊。并没有回答其问题，该医生在这件事情上采取了

A. 真诚原则
B. 耐心原则
C. 保密原则
D. 中立原则
E. 回避原则

6. [单选题]中间综合征常发生在有机磷中毒后

A. 4～12小时
B. 24～96小时
C. 7～9天
D. 12～24天
E. 30～60天

7. [单选题]患者，女，35岁，因接触性出血经巴氏涂片示巴氏Ⅲ级，活检诊断为浸润性宫颈癌，临床分期ⅡA。治疗方案是

A. 全子宫加双侧附件切除术
B. 全子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术
C. 次广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术
D. 广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术
E. 广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术

8. [单选题]女，70岁。因胆总管结石急症行胆总管探查术后1周。T形管每天引流约400～600ml。最可能的原因是

A. 肝脏功能障碍
B. 肝内胆管结石
C. 胆总管T形管引流通畅
D. 胆汁引流袋位置过低
E. 胆总管下端不通畅

9. [单选题]能够引起周围神经炎的药物是

A. 利福平
B. 异烟肼
C. 阿昔洛韦
D. 吡嗪酰胺
E. 甲硝唑

10. [单选题]关于神经症，叙述正确的是

A. 多数伴有人格障碍
B. 多在强烈心理刺激下发病
C. 症状的特异性较差
D. 起病一般较急
E. 患者的社会功能不受影响

1.正确答案 ：A

解析：采取走访患者家庭以预防医患冲突不属于传染病防控工作伦理要求．

2.正确答案 ：D

解析：急性心肌梗死时，肌钙蛋白特异性最高，CK-MB对早期诊断有价值，故选D。

3.正确答案 ：D

解析：与呼吸有关，呈锐痛，深吸气时加重，呼气或屏气时变为钝痛或消失属于胸膜性胸痛，其感觉源于壁层胸膜受到刺激。因为壁层胸膜有痛觉神经分布(D)。肺组织和脏层胸膜缺乏痛觉感受器，即使有严重病变也可以不发生胸痛(A)。胸壁软组织、骨骼和神经病变均可引起胸壁痛，但深呼吸对之基本无影响，而咳嗽和运动可导致明显加重(B、E)。邻近胸膜组织即纵隔内脏器官（气管、食管、胸腺、心脏、大动脉和淋巴结等）。纵隔性胸痛由内脏神经支配，疼痛部位常位于胸骨后或心前区，也可放射到颈部、上臂和背部(C)。

4.正确答案 ：E

解析：医务人员与患者沟通时，应该尊重病人，适宜的方式是注意倾听。正确答案为E。

5.正确答案 ：D

解析：中立原则指咨询师以一种无评判性的理解、接纳、尊重的态度对待来访病人，故选D。

6.正确答案 ：B

解析：中间综合征:少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变前,约在急性中毒后24-96小时突然发生死亡,称"中间综合征"

7.正确答案 ：E

解析：ⅡA宫颈癌手术治疗可选用广泛性子宫+盆腔淋巴结清除术，患者35岁年轻女性，故切除一侧附件。故选E。

8.正确答案 ：E

解析：胆总管探查术后要保证T形管引流通畅，T形管引流胆汁量平均每天200～400ml，超过表示胆总管下端有梗阻。

9.正确答案 ：B

解析：异烟肼治疗量时不良反应少而轻，偶见周围神经炎，表现为四肢麻木感、烧灼感、针刺样痛。利福平较常见的不良反应为胃肠道刺激症状，恶心、厌食。吡嗪酰胺对肝脏毒性较大。卡那霉素主要不良反应为第8对脑神经损害，表现为眩晕、耳鸣、耳聋。阿昔洛韦常见的不良反应有注射部位的炎症或静脉炎，皮肤瘙痒或荨麻疹、皮疹等。故选B。

10.正确答案 ：C

解析：神经症旧称神经官能症，是一组主要表现为焦虑、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍，特征是症状的特异性较差。

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