遗传性肾癌诊断的原则包括

[多选题]遗传性肾癌诊断的原则包括

A. 年龄较轻
B. 肾肿瘤双侧、多发
C. 相应遗传综合征的其他表现
D. 检测证实相应的染色体和基因异常
E. 肾肿瘤发展快

正确答案 ：ABCD

解析：遗传性肾癌诊断的原则包括：①患病年龄以中、青年居多，有/无家族史；②肾肿瘤常为双侧、多发，影像学上具有肾癌的特点；③有上述综合征的其他表现，如VHL综合征可合并中枢神经系统及视网膜成血管母细胞瘤、胰腺囊肿或肿瘤、肾上腺嗜铬细胞瘤、附睾乳头状囊腺瘤、肾囊肿等改变；④检测证实相应的染色体和基因异常。本题答案选择ABCD。

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[多选题]在外科临床上MODS常继发于

A. 严重损伤并发休克和感染
B. 严重的急腹症
C. 腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症
D. 心搏、呼吸骤停复苏术后
E. 妇产科急症

正确答案 ：ABCDE

解析：1、各种外科感染引起的脓毒症；2、严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水；3、各种原因的休克，心跳、呼吸骤停复苏后；4、各种原因导致肢体、大面积的组织或器官缺血-再灌注损伤；5、合并脏器坏死或感染的急腹症；6、输血、输液、药物或机械通气；7、患某些疾病的病人更容易发生MODS，如心脏、肝、肾的慢性疾病，糖尿病，免疫功能地下等。

[多选题]术后尿潴留的处理措施有

A. 安定病人情绪
B. 下腹部按摩及热敷
C. 使用止痛镇静药物
D. 无菌条件下进行导尿
E. 协助病人坐位或立起排尿

正确答案 ：ABCDE

解析：术后尿潴留的常见原因为全麻或蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制，切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛，以及不习惯床上排尿。处理措施包括：安抚病人情绪，协助病人坐位或立起排尿，下腹部按摩及热敷，使用止痛镇静药物解除切口疼痛，或用氨甲酰胆碱等刺激膀胱壁层肌收缩药物。上述措施无效时，可在严格无菌条件下进行导尿。

[多选题]甲状腺多发性结节的手术指征是

A. 基础代谢率＞+35%
B. 压迫气管呼吸困难
C. 压迫神经声音嘶哑
D. 温度描记法出现温点，疑有恶变
E. B超示肿物有钙化，怀疑有恶变

正确答案 ：ABCDE

解析：甲状腺多发性结节的手术指征：基础代谢率＞+35%，压迫气管呼吸困难，压迫神经声音嘶哑，疑有恶变，本题答案选择ABCDE。

[多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）

A. 黄疸鲜明如橘子色
B. 黄疸晦黯如烟熏
C. 发热烦渴
D. 舌质淡苔白腻
E. 脉濡细

正确答案 ：BDE

[多选题]以下哪些是抗菌药物的合理使用原则（ ）

A. 患者有细菌感染征象，获取相关细菌学检查标本后才能使用抗菌药物
B. 抗菌药物治疗后，不必再做相关血样、体液、分泌物或排泄物病原菌培养
C. 对有发热的重症患者常规使用抗菌药物
D. 接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间为24小时，必要时延长至48小时
E. 为预防病毒感染患者可能发生的细菌感染，需要使用抗菌药物

正确答案 ：AD

解析：抗菌药物是目前临床应用面较广、品种繁多的一大类药物。一般可分为杀菌剂与抑菌剂两类。抗菌药物的合理应用体现在药物品种、剂量、时间、途径、病人、疗程及治疗目标均是适宜的，目的是在有效控制感染的同时，减少药物的不良反应和细菌耐药性，力争防止宿主体内菌群失衡，节约药品资源，达到安全、有效、经济地应用抗菌药物。患者有细菌感染征象，获取相关细菌学检查标本后才能使用抗菌药物，接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间为24小时，必要时延长至48小时

[多选题]妊娠期急性阑尾炎的特点是

A. 大网膜难以包裹炎症的阑尾
B. 肌紧张不明显
C. 穿孔率高
D. 炎症不易局限
E. 压痛位置常较高

正确答案 ：ABDE

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