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[单选题]反复感染的支气管扩张患者,在抗感染治疗时应覆盖的病原是
A. 军团菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎球菌
D. 白念珠菌
E. 铜绿假单胞菌
[单选题]女患者,体重60kg,因外伤引起出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量的基础上,宜输注的血制品是
A. 红细胞悬液
B. 洗涤红细胞
C. 新鲜全血
D. 新鲜冷冻血浆
E. 保存全血
正确答案 :A
解析:在应用晶体液和人造胶体液补足血容量的基础上,宜输注红细胞悬液,添加红细胞。
[单选题]诊断输尿管结石最简便的方法是
A. 摄腹部平片
B. B超检查
C. 尿常规检查
D. 排泄性尿路造影
E. 逆行尿路造影
正确答案 :B
解析:B超可以对输尿管结石进行详细的定位,了解疾病的特点,为泌尿系结石首选的诊断方法。因此选B。
[单选题]女,62岁。糖尿病6年,瑞格列奈2mg tid治疗,近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年,冠心病病史5年。查体:T36.5℃,P80次/分,BP120/80mmHg,身高160cm,体重50kg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。实验室检查:空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖分别为:半小时7.8mmol/L,1小时8.4mmol/L,2小时8.8mmol/L,夜间血糖10.5mmol/L,糖化血红蛋白9.2%。目前最适宜的治疗是
A. 加用基础胰岛素
B. 加用双胍类降糖药
C. 改用磺脲类降糖药
D. 加用格列奈类降糖药
E. 加用噻唑烷二酮类降糖药
正确答案 :A
解析:老年女性,基础病较多,血糖控制不佳,加用基础胰岛素控制血糖。
[单选题]发生心脏骤停后,应首先进行的抢救措施是
A. 胸外按压
B. 清理呼吸道
C. 心前区撞击
D. 注射肾上腺素
E. 人工呼吸
正确答案 :A
解析:早期心肺复苏的救治顺序为C→A→B顺序,即胸外按压、开放气道、人工呼吸。
[单选题]胆固醇生物合成的限速步骤是在
A. 乙酰CoA→乙酰乙酰CoA
B. 乙酰乙酰CoA→HMGCoA
C. HMGCoA→MVA
D. MVA→鲨烯
E. 鲨烯→胆固醇
正确答案 :C
解析:胆固醇合成的基本过程:乙酰基(C2)→甲羟戊酸(C5)→鲨烯(C30)→胆固醇(C27)。其中乙酰CoA合成异戊烯焦磷酸(IPP)过程中,2分子乙酰CoA经硫解酶催化缩合成乙酰乙酰CoA,由HMG-CoA合成酶催化结合1分子乙酰CoA,生成羟甲基戊二酸单酰CoA(HMG-CoA),HMGCoA还原酶(限速酶)催化其生成甲羟戊酸(MVA),消耗2分子NADPH,甲羟戊酸经磷酸化、脱羧三步酶促反应生成活泼的异戊烯焦磷酸(IPP)。因为HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的限速酶,所以从HMGCoA→MVA是胆固醇合成的限速步骤。故本题答案为C。
[单选题]下列哪种病因不是急性胃炎的病因
A. 甾体类消炎药
B. 大面积烧伤
C. 急性感染
D. 颅内病变
E. 吸烟
正确答案 :E
解析:急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知有:①感染;②药物;③应激;④乙醇;⑤变质、粗糙和刺激性食物;⑥腐蚀性物质;⑦十二指肠液反流至胃内;⑧缺血;⑨放射;⑩机械创伤等。吸烟不是急性胃炎的病因。
[单选题]下列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是
A. 粘膜重度萎缩,腺体减少
B. 假幽门腺化生
C. 肠上皮化生
D. 重度不典型增生
E. 淋巴滤泡增生
正确答案 :D
解析:重度不典型增生属于癌前病变,其他均为良性改变。
[单选题](2013)关于职业病特点的描述,不正确的是
A. 接触水平与发病呈正相关
B. 病因明确
C. 容易治愈
D. 发病可以预防
E. 常先后或同时有一定人数发病
正确答案 :C
解析:职业病具有下列五个特点:①病因明确,病因即职业性有害因素,在控制病因或作用条件后,可消除或减少发病;②所接触的病因大多是可检测的,需达到一定的强度(浓度或剂量)才能致病,一般存在接触水平(剂量)一效应(反应)关系;③在接触同一因素的人群中常有一定的发病率,很少只出现个别患者;④大多数职业病如能早期诊断,处理,康复效果较好,但有些职业病(例如矽肺),目前尚无特效疗法,只能对症综合处理,故发现愈晚,疗效愈差;⑤除职业性传染病外,治疗个体无助于控制人群发病。从病因学上说,职业病是完全可以预防的,故必须强调“预防为主”,着重抓好第一级和第二级预防。
[单选题]男,35岁。骨盆骨折后,下腹胀痛,排尿困难。查体:下腹膨隆、压痛明显、叩诊浊音。首先应考虑的损伤是
A. 肠破裂
B. 后尿道损伤
C. 膀胱破裂
D. 前尿道损伤
E. 输尿管损伤
正确答案 :B
解析:该题是有关尿道损伤临床诊断的理解与记忆结合题。尿道损伤多发生于骨盆骨折及会阴骑跨伤。而骨盆骨折通常导致膀胱及后尿道损伤,临床上出现膀胱损伤往往是在膀胱充盈时,因此骨盆骨折发生膀胱破裂的概率仅10%。后尿道的前列腺部由耻骨前列腺韧带固定于耻骨联合后下方,膜部尿道穿过并固定于尿生殖膈,骨盆骨折极易损伤后尿道。