2023执业医师考试宝典临床执业医师历年考试真题(J3)

1. [单选题]早期胃癌的定义是

A. 癌浸润不超过肌层，无局部淋巴结转移
B. 癌肿<2cm，无淋巴结转移
C. 癌肿<1cm，无淋巴结转移
D. 癌浸润不超过黏膜下层，不论有无局部淋巴结转移
E. 癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层

2. [单选题]晚期卵巢癌治疗，首选的方法是

A. 肿瘤切除术
B. 肿瘤细胞减灭术+化学治疗
C. 放射治疗
D. 化学治疗
E. 激素治疗

3. [单选题]男，49岁。反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。下列哪种情况可判断该患者存在活动性胃炎

A. 胃黏膜肠上皮化生
B. 胃黏膜出血
C. 胃黏膜内中性粒细胞增多
D. 胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞
E. 胃黏膜纤维组织增生

4. [单选题]细胞膜受体的本质是

A. 脂类
B. 糖类
C. 糖蛋白
D. 多肽
E. 单肽

5. [单选题]最可能引起左心室前负荷增加的是

A. 二尖瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 肺动脉瓣关闭不全

6. [单选题]阿托品对眼的作用表现为

A. 升高眼内压、扩瞳、调节痉挛、腺体分泌增加
B. 降低眼内压、缩瞳、调节麻痹、腺体分泌增加
C. 升高眼内压、缩瞳、调节麻痹、腺体分泌减少
D. 降低眼内压、扩瞳、调节痉挛、腺体分泌减少
E. 升高眼内压、扩瞳、调节麻痹、腺体分泌减少

7. [单选题]过期妊娠，羊水过少时，宫缩时胎心电子监护胎心率变化可能是

A. 早期减速
B. 变异减速
C. 晚期加速
D. 周期性胎心率加速
E. 宫缩时晚期减速

8. [单选题]患者女，64岁。绝经14年，阴道少量流血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（-）。B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm，囊性，多房性。体重、食欲、大小便均无变化。本例最可能为卵巢的

A. 浆液性囊腺瘤
B. 黏液性囊腺瘤
C. 皮样囊肿
D. 卵泡膜细胞瘤
E. 透明细胞癌

9. [单选题]某老年患者身患肺癌，生命垂危，家属明确要求不惜一切代价抢救，医生应选择

A. 尊重家属意见，不惜一切代价进行抢救
B. 说服家属彻底放弃治疗与抢救
C. 实施积极安乐死
D. 有限度地治疗与抢救
E. 实行消极安乐死

10. [单选题]复方碘溶液治疗一般用于

A. 甲亢术前准备
B. 甲亢术后复发
C. 甲状腺癌
D. 甲减
E. 甲状腺炎

1.正确答案 ：D

解析：癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层者均属早期胃癌，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移，而是其深度。

2.正确答案 ：B

解析：本题考点：卵巢癌的治疗方法。恶性肿瘤的治疗原则以手术和化疗为主，辅以放疗及其他综合治疗。晚期卵巢癌尽量切除癌组织及转移灶，并辅以化疗。

3.正确答案 ：C

解析：①胃黏膜内中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎。 ②A型胃炎萎缩和肠化生主要局限在胃体部。可出现明显厌食和体重减轻，可伴有贫血，均有胃酸缺乏。血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。

4.正确答案 ：C

解析：细胞膜受体的本质是糖蛋白，也有个别是糖脂。

5.正确答案 ：C

解析：最可能引起左心室前负荷增加的是主动脉瓣关闭不全。

6.正确答案 ：E

解析：阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛、改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，调节麻痹，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。故选E。

7.正确答案 ：E

解析：过期妊娠，羊水过少时，最容易出现胎儿窘迫，故易出现晚期减速，晚期减速一般为胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。

8.正确答案 ：B

解析：仅从超声来看，考虑为黏液性囊腺瘤。超声表现：浆液性囊腺瘤：①肿瘤一般5～10cm大小，呈圆形或椭圆形透声暗区，后壁回声增强；②囊壁纤薄、光滑，边界清楚；③可单房亦可多房，多房性的可见囊内间隔；④囊壁上如有实性团块向囊腔内突起，应考虑为浆液性乳头状囊腺瘤。黏液性囊腺瘤：①多为单侧性，呈椭圆形液性暗区，体积较大；②呈蜂窝状多房结构，囊腔大小不一，细小的小囊聚集区可呈现团块状实质回声；③囊壁光滑、较厚，囊间隔较纤薄。故本题选B。

9.正确答案 ：A

解析：1.尊重家属意见，不惜一切代价挽救病人生命。

10.正确答案 ：A

解析：口服复方碘溶液一甲亢的主要术前准备 。机制：①抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放；②减少甲状腺血流量，使腺体充血减少，甲状腺变小变硬，易于手术操作，选A。

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