纤维支气管镜检查的禁忌证包括

[多选题]纤维支气管镜检查的禁忌证包括

A. 严重呼吸衰竭
B. 严重呼吸道感染
C. 频繁心绞痛发作
D. 近期有哮喘发作
E. 慢性支气管炎、肺气肿

正确答案 ：ABCD

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[单选题]女性，40岁。10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml，查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，考虑诊断可能是

A. 肺脓肿
B. 支气管扩张症
C. 支气管内膜结核
D. 慢性支气管炎
E. 支气管囊肿继发感染

正确答案 ：B

解析：患者慢性咳嗽咳痰史，突发咯血症状，结合胸片表现，可诊断为支气管扩张症。肺脓肿X线检查可见局部浓密炎症阴影，其中有气液平面。肺结核常有低热、盗汗、乏力和消瘦等结核性全身中毒症状。慢性支气管炎在气候多变的冬春季节咳嗽、咳痰明显，多为白色泡沫黏液痰。

[单选题]患者女，25岁，胸腔穿刺抽液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白，此种情况应首先考虑

A. 肺复张后肺水肿
B. 并发气胸
C. 胸膜反应
D. 低血糖反应
E. 低血容量性休克

正确答案 ：C

解析： 胸膜反应是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中，患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症，通过对患者进行护理干预，胸膜反应可明显减少。故选C。

[单选题]下面哪项不是肺动脉栓塞典型心电图的改变

A. SIQⅢTⅡ
B. 电轴显著右偏
C. 极度顺钟向转位
D. 右束支传导阻滞
E. V4－V6出现病理性Q波

正确答案 ：E

解析：肺动脉栓塞可以引起右心室压力负荷的显著增加，并出现右心室扩大的表现。因此ABCD均可能出现。而E常见于心肌梗死和心肌病，是左心室病变的特征之一。

[单选题]不易引起空洞的肺炎是

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 克雷伯杆菌肺炎
D. 大肠杆菌肺炎
E. 梭形杆菌肺炎

正确答案 ：A

解析：金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、大肠杆菌、梭形杆菌感染可以引起多发性肺脓肿，进而行成空洞。肺炎链球菌肺炎一般不引起原发性组织坏死，所以极少发生肺脓肿与空洞。

[单选题]间质性肺疾病最有价值的诊断手段是 ( )

A. 胸部X线平片
B. 肺功能
C. 肺组织活检
D. 胸部CT
E. 血清免疫学

正确答案 ：C

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