小儿外科副高卫生职称2023考试历年真题试卷(J3)

1. [多选题]半夏泻心汤的功用是（ ）

A. 寒热平调
B. 散结除痞
C. 和解少阳
D. 疏肝解郁
E. 透邪解郁

2. [单选题]8岁儿童，不慎撞伤右胸部，当即感呼吸困难，面色青紫，脉搏快弱。痛苦面容，血压70/50mmHg，左胸较饱满，叩诊实音，呼吸音减低 。下列病例诊断可能是

A. 肋骨多根骨折
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 胸壁穿通伤
E. 血胸

3. [多选题]期前收缩的产生机制包括

A. 附加的房室传导束
B. 迷走神经张力增高
C. 折返激动
D. 触发活动
E. 异位起搏点的兴奋性增高

4. [单选题]新生儿皮下坏疽的致病菌为

A. 金黄色葡萄球菌
B. 白色念珠菌
C. 溶血性链球菌
D. 厌氧菌
E. 肺炎双球菌

5. [多选题]在标本采集与送检中应遵守的原则包括

A. 严格无菌操作，避免杂菌污染
B. 采取局部病变标本时应先严格消毒
C. 尽可能采集病变明显处的标本
D. 标本容器上贴好标签
E. 标本采集后应立即送检

6. [单选题]积滞的病因主要是（ ）

A. 脾运失健
B. 脾气虚弱
C. 脾胃虚寒
D. 乳食内积，损伤脾胃
E. 湿邪困脾，运化失司

7. [单选题]脉沉细而应指无力为（ ）

A. 濡脉
B. 微脉
C. 细脉
D. 弱脉
E. 虚脉

8. [单选题]目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，还能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是

A. Bancroft氏术式，胃次全切除术
B. Billroth氏Ⅰ式，胃次全切除术
C. 迷走神经干切断加幽门成形术
D. Billroth氏Ⅱ式，胃次全切除术
E. 高度选择性迷走神经切断术

9. [多选题]脐疝的发生与哪些有关

A. 感染
B. 脐部的解剖特点
C. 腹壁肌肉和筋脉发育
D. 各种使腹腔压力增高的原因
E. 腹壁外伤

10. [单选题]右侧结肠癌的临床表现特点是

A. 全身中毒症状、贫血、腹部肿块
B. 全身中毒症状、便秘、便血
C. 全身中毒症状、肠梗阻症状
D. 全身中毒症状、大便习惯改变
E. 便血、贫血、腹泻

1.正确答案 ：AB

2.正确答案 ：E

解析：结合患者查体，分析为血胸，气胸则叩诊为鼓音。

3.正确答案 ：CDE

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：ACDE

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

解析：胃大部切除术：能够治愈溃疡是由于切除了整个胃窦部黏膜，消除了由于促胃液素引起的胃酸分泌；切除了大部分胃体，使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数大为减少；切除了溃疡好发部位；切除了溃疡本身。手术分为两种：毕Ⅰ式，即胃大部切除术后，将胃残端与十二指肠吻合，优点是操作简单，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理，适用于胃溃疡。毕Ⅱ式，将残胃与近端空肠吻合，适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡。胃迷走神经切断术：可消除神经性胃酸分泌，也可消除迷走神经引起的促胃液素分泌，从而减少了体液性胃酸分泌，适用于治疗十二指肠溃疡。高选择性迷走神经干切断术：仅切断胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经。不需加胃引流手术，同时也保留了幽门括约肌功能。所以目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，但能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是高选择性迷走神经干切断术。故答案应选E。

9.正确答案 ：BCD

10.正确答案 ：A

解析：右半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现；左半结肠癌以肠梗阻、便血为主要表现。故答案应选A。

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