周女士，65岁，肥胖，有高血脂病史及高血压24/13.3kPa（180/100m

[单选题]周女士，65岁，肥胖，有高血脂病史及高血压24/13.3kPa（180/100mmHg），近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应为

A. 持续整天的隐痛
B. 锻炼后可减轻
C. 阵发性针刺样痛
D. 刀割样痛
E. 压迫、发闷或紧缩感

正确答案 ：E

解析：心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死的恐惧感觉，重者还出汗。故本题选E。解题关键：考生应牢记心绞痛为压迫性疼痛。

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[单选题]患者，女性，34岁。子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、内膜下血肿。护士根据检查结果判断该内膜为月经的

A. 月经期
B. 增殖期
C. 分泌早期
D. 分泌期晚期
E. 月经前期

正确答案 ：E

解析：子宫内膜的功能层受卵巢性激素的影响出现周期性变化。①增殖期（月经周期第5～14天），子宫内膜腺体和间质细胞呈增殖状态。②分泌期（月经周期第15～28天），子宫内膜呈分泌反应，血管迅速增加，更加弯曲，间质疏松水肿。此时内膜厚且松软。③月经期前期（月经来潮前24小时），子宫肌层收缩引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛，内膜血流减少，组织变性、坏死，血管壁通透性增加。血管破裂导致内膜底部血肿形成，促使组织坏死剥脱。④月经期（月经周期第1～4天），子宫内膜脱落，与血液相混排出，形成月经血。

[单选题]葡萄胎清宫术前备用物品中哪项不需要

A. 配血备用
B. 催产素
C. 雌激素制剂
D. 抢救药品及物品
E. 大号吸管

正确答案 ：C

[单选题]急性肾衰早期最常见的表现是

A. 少尿、尿相对密度低
B. 水中毒、电解质紊乱
C. 代谢性酸中毒、抽搐
D. 血尿素氮升高
E. 意识障碍、呼吸困难

正确答案 ：A

解析：绝大多数急性肾衰竭呈少尿型急性肾衰竭，早期称为少尿或无尿期，常在原发病后1～2天出现少尿或无尿，补液后尿量不增加，可有食欲减退、恶心呕吐、腹泻等消化道症状，继发水，电解质，酸碱失衡，代谢产物堆积，血尿素氮升高，严重的出现意识障碍、呼吸困难。故本题选择A，其他选项均为后来的表现。解题关键：清楚急性肾衰竭各期表现，急性肾衰竭通常是肾小管的急性坏死，因此主要表现常是少尿和尿比重下降。

[单选题]急性左心衰竭病人端坐位的目的是

A. 减轻体循环淤血
B. 减轻肺淤血
C. 减轻下肢水肿
D. 避免腹水发生
E. 避免血压升高

正确答案 ：B

解析：急性左心衰竭因存在急性的肺淤血，其特征性表现为突发的重度呼吸困难，呼吸频率30～40次/分，咳粉红色泡沫样痰，极度烦躁、发绀，被迫取端坐位、两腿下垂，以保证休息，利于呼吸和减少静脉回心血量，减轻肺淤血。

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