1. [单选题]关于哮喘性支气管炎的描述下列正确的是 ( )
A. 3岁以上小儿多见
B. 很少继发于上呼吸道感染之后
C. 多表现为呼气性呼吸困难
D. 发作时血嗜酸性粒细胞增多
E. 多发展成为支气管哮喘
2. [单选题]佝偻病患儿由于骨软化和肌肉牵拉可引起
A. 鸡胸
B. 脊柱侧凸
C. 肋骨串珠
D. "0"形腿
E. 肋膈沟
3. [单选题]新生儿颅内出血烦躁不安、惊厥时应立即给
A. 20%甘露醇
B. 50%葡萄糖
C. 针刺入中
D. 置于安静环境
E. 水合氯醛灌肠或苯巴比妥肌注
4. [单选题]男孩,1岁半,因肺炎收住,入院后患儿一直闹着要回家,拒绝与医护人员接触。应采取的主要护理措施是( )
A. 固定护士照顾患儿
B. 用患儿能理解的语言解释治疗过程
C. 抚摸、搂抱患儿
D. 允许其表达反抗情绪
E. 帮助患儿尽快熟悉环境和医护人员
5. [单选题]护理评估的客观资料不包括 ( )
A. 体温39℃
B. 主诉头疼
C. 呼吸频率快
D. 伤口有渗出
E. 肠鸣音亢进
6. [多选题]小儿的主动免疫力随年龄增长而逐渐增强,免疫球蛋白IgG到几岁达成人水平,下列错误的是 ( )
A. 2~3岁
B. 4~5岁
C. 6~7岁
D. 8~9 岁
E. 10~11岁
7. [单选题]不符合右心衰竭患儿表现的是
A. 颈静脉怒张
B. 肝脏进行性增大
C. 咳嗽及咳粉红色泡沫痰
D. 食欲减退、恶心、呕吐
E. 肝颈静脉回流征阳性
8. [单选题]与青春期常见健康问题不相符的一项是
A. 月经病
B. 自杀
C. 酗酒、吸毒
D. 意外伤害
E. 注意力缺陷多动症
9. [单选题]关于小儿神经系统的解剖生理特点,错误的是
A. 小儿3岁时脑的发育与成人无区别
B. 小儿缺氧的耐受性较成人差
C. 小儿脑脊液量随着年龄增长而增多
D. 小儿脑脊液蛋白质不超过1.2g/L
E. 小儿神经系统很不稳定,易出现惊厥或昏迷
10. [单选题]典型苯丙酮尿症的病因是由于患儿肝细胞缺乏
A. 葡萄糖-6-磷酸酶
B. 苯丙氨酸氢化酶
C. 四氧生物喋呤
D. 淀粉酶
E. 机制尚不明确
1.正确答案 :C
解析:1.常见于3岁以下的虚胖小孩。2.往往有湿疹或其他过敏史。3.大多数在上呼吸道感染2—3天后出现呼气性的呼吸困难、呼吸急促和鼻翼搧动,严重时可出现三凹症,即胸骨上窝、肋间隙和锁骨上凹。4.两肺听诊以哮鸣音为主,呼气延长,常伴中等湿罗音。5.有反复发作的倾向。
2.正确答案 :E
解析:肋膈沟也是佝偻病的症状之一: 两侧肋骨软化受膈肌牵拉内陷形成沟状变形,检察时以卧位为准,轻度时胸壁稍有内陷,重度时凹陷严重而致胸廓明显畸形
3.正确答案 :E
解析:控制惊厥,发作时可予水合氯醛灌肠,或苯巴比妥肌注,或安定静推等. 脱髓鞘病变可用强的松,1.5~2mg/kg,口服,疗程4周.
4.正确答案 :E
解析:尽可能满足幼儿住院前的爱好及生活习惯,并耐心讲解医院内的生活安排及介绍周围环境,使其对陌生环境有所了解,减少焦虑情绪。
5.正确答案 :B
解析:客观资料:是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料,如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。
6.正确答案 :ABDE
解析:新生儿虽可从母体获得IgG,6个月后,来自母体的IgG浓度下降,而其自身合成IgG的能力一般要到6~7岁时才达到成人水平。
7.正确答案 :C
解析:咳嗽、咳痰和咯血:咳嗽是较早发生的症状,常发生在夜间,坐位或立位时咳嗽可减轻或停止。痰通常为浆液性,呈白色泡沫状,有时痰内带血丝,如肺毛细血管压很高,或有肺水肿时,血浆外渗进入肺泡,可有粉红色泡沫样痰。
8.正确答案 :E
解析:青春期常见心理行为问题1.吸烟、酗酒和滥用药物。2.易导致意外事故的行为,又称"非故意伤害行为",是导致车祸、溺水、跌坠伤、中毒等事故的主要原因。3.暴力伤害,包括家庭暴力、校园暴力、自杀等。4.青春期情绪问题,如青春期焦虑症、抑郁症、强迫症、睡眠障碍等。
9.正确答案 :A
解析:小儿出生时大脑的外观已与成人相似,脑表面有主要沟回,但较浅且发育不完善,皮质较薄,细胞分化较差,髓鞘形成不全,对外来刺激反应缓慢且易泛化。脑是中枢神经系统的核心,儿童脑的发育是一个连续动态的成熟过程。在胎儿期神经系统最先开始发育,出生时的新生儿大脑重量约370g,占体重的10%~12%,大脑表面已有较浅而宽的沟回,发育不完善,脑皮质较薄,细胞分化较差,髓鞘形成不全,灰质和白质的分界不明显。生后3个月时神经纤维髓鞘逐渐形成,但神经活动不稳定,皮层下中枢兴奋性较高,对外界刺激的反应较慢且易于泛化,表现出肌肉张力较高,常出现无意识的手足徐动。婴幼儿时期遇到强刺激时易发生昏睡或惊厥。随着年龄的增长,脑发育逐渐成熟与复杂化。儿童1岁时完成脑发育的50%、3岁时完成脑发育的75%、6岁时完成脑发育的90%,在基础代谢状态下,儿童脑耗氧量占机体总耗氧量的50%,而成人为20%,所以儿童对缺氧的耐受性较成人差。
儿童出生时脊髓约重2~6g,结构已较完善,功能基本成熟,2岁时其结构接近成人。脊髓的结构发育与脊柱的发育相对不平衡,胎儿3个月时两者等长,新生儿脊髓下端在第2腰椎下缘,。脊髓的功能发育与运动发展相平行,随着年龄的增长,脊髓的功能不断完善,运动功能更加成熟。
10.正确答案 :B
解析:典型苯丙酮尿症系由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶,因而不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸,从而引起苯丙氨酸在体内蓄积所致。大量苯丙氨酸在血液、脑脊液、各种组织和尿液中浓度极高,同时产生大量苯丙酮酸、苯乙酸、苯乳酸等旁路代谢产物并自尿中排出。高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物导致脑损伤;同时,由于酪氨酸生成减少,致使黑色素合成不足,患儿毛发、皮肤色素减少。
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