男性，30岁，从高处摔下致左胫骨开放性骨折8小时，软组织损伤严

[单选题]男性，30岁，从高处摔下致左胫骨开放性骨折8小时，软组织损伤严重，清创后，正确的处理是 ( )

A. 采用骨外固定器固定
B. 持续跟骨牵引
C. 克氏针交叉固定，术后使用外固定
D. 扩大伤口用钢板螺丝钉内固定
E. 复位后用石膏托固定

正确答案 ：A

解析：患者是开放性骨折，软组织损伤严重，并且时间是伤后8小时，故应在清创后行外固定器固定，本题答案选择A。

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[单选题]下列各组经脉中，从足趾走向腹、胸腔的是（ ）

A. 肝、胆、肾经
B. 脾、肝、肾经
C. 肾、膀胱、胃经
D. 脾、胃、肾经
E. 肝、脾、胃经

正确答案 ：B

[单选题]有关正中神经的叙述，正确的是

A. 腕部正中神经损伤多见，运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪
B. 正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面，较表浅，易于损伤
C. 正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大
D. 支配1，2蚓状肌与1，2骨间肌
E. 单纯感觉功能的障碍，也严重影响手的功能，拿东西时易掉，无实物感

正确答案 ：E

解析：拇内收肌受尺神经支配，故A错误；在腕部时正中神经位于指浅屈肌腱的浅面，掌长肌腱的深面，故B错误；正中神经无论是在支配的范围还是支配部位的重要性上，都较尺神经重要，故C错误；正中神经仅支配1、2蚓状肌，不支配骨间肌，故D错误；E的叙述是正确的。

[单选题]手外伤处理的最基本要求是

A. 彻底清创
B. 骨折的解剖复位
C. Ⅰ期神经修复
D. Ⅰ期肌腱缝合
E. 抗菌素的应用

正确答案 ：A

解析：开放性伤口的急诊清创是至关重要的，清创的好坏直接决定了患者术后伤口是否可以一期愈合，是否会出现感染。清创时，应尽量将坏死、失活的组织以及严重污染的组织予以彻底清理，然后，反复用生理盐水、双氧水以及碘伏冲洗创面，冲洗后，如有必要还需二次清创，直至创面清洁、新鲜为止。

[单选题]慢性骨髓炎不容易愈合的原因中，下列哪项是错误的

A. 死骨存留
B. 死腔存在
C. 骨质增生、硬化
D. 局部血循环丰富
E. 周围软组织大量瘢痕增生

正确答案 ：D

解析：形成慢性骨髓炎常见的原因：1.在急性期未能及时和适当治疗，有大量死骨形成。2.有死骨或弹片等异物和死腔的存在。3.局部广泛瘢痕组织及窦道形成，循环不佳，利于细菌生长，而抗菌药物又不能达到，故本题答案选择D。

[单选题]颈椎间盘突出患者，检查患者拇指、示指感觉减退，肱二头肌腱反射消失，试问突出在哪一间隙

A. 颈3～颈4间
B. 颈4～颈5间
C. 颈5颈6间
D. 颈6～颈7间
E. 颈7～颈8间

正确答案 ：C

解析：拇指、示指感觉减退，肱二头肌腱反射消失是C6神经受损的表现，在C5-6椎间，本题答案选择C。

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