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[单选题]凡十二经脉中气血满溢时,则流注于( )
A. 经别
B. 别络
C. 奇经
D. 督脉
E. 浮络
[多选题]对于疼痛主诉的问诊应包括下列哪几项
A. 疼痛的部位和性质
B. 疼痛的程度和疼痛发作的时间特点
C. 疼痛的影响因素
D. 疼痛的伴随症状
E. 疼痛的诱因和缓解因素
正确答案 :ABCDE
[单选题]寒凝心脉型胸痹,宜选用( )
A. 瓜蒌薤白半夏汤
B. 血府逐瘀汤
C. 瓜蒌薤白白酒汤
D. 金匮肾气丸
E. 当归四逆汤
正确答案 :E
[单选题]颈部疼痛的起源被认为是多因素的,有关颈部疼痛以下说法正确的是()
A. 工作场所的干预措施并不能有效减轻颈部疼痛
B. 正常颈椎退化是疼痛的危险因素之一
C. 体育锻炼并不能防止颈部疼痛
D. 精细工作不会增加颈部疼痛的风险
E. 工作场所的社会支持不会影响颈部疼痛
正确答案 :A
解析:颈部疼痛的病因是多因素的。不能改变的危险因素包括年龄、性别和基因。没有证据显示正常的颈椎退行性改变时颈部疼痛的危险因素。可改变的危险因素包括吸烟和暴露于环境的烟草中。参加体育活动似乎具有保护性作用。大工作量、工作场所内缺乏社会支持、从事体位改变较少的工作、重复性工作和精细操作的工作可增加颈部疼痛的风险。没有证据显示工作场所的干预措施可减少员工罹患颈部疼痛的风险。
[多选题]牵引试验可以确定颈椎的神经异常和解剖异常。特点是()
A. 颈部疼痛缓解
B. 从下巴和枕骨处抬头
C. 缓解椎骨关节处压力
D. 检查者站在站立位患者的前方
正确答案 :ABC
解析:牵引试验是在检查者站在坐着的患者后方,从下巴和枕骨部举起患者头部,将头部重量从颈部移除。如果颈部发生疼痛,可能说明通过椎间孔的神经根是疼痛的来源。
[单选题]对于幻觉描述正确的是()
A. 出现少于幻肢痛
B. 通常出现于截肢术后1个月
C. 幻觉通常放大已截肢的肢体的感觉
D. 一个上肢截肢者的幻觉常为手指紧握拳头
正确答案 :D
解析:错觉比幻痛较常见,几乎所有截肢患者都发生过。幻觉发生率范围是71%-90%,截肢后8天到2年之间。除了不发病,时间和频率随着时间的推移而降低。错觉对于6岁之前行截肢的患者和先天性截肢患者不常见。 无痛的感觉通常出现在第一天截肢后。截肢患者通常在麻醉清醒后感觉断肢仍然存在。截肢后,幻肢感觉通常是类似的形状,长度和体积。随着时间的推移,幻觉消失,只留下幻肢远端部分的感觉。例如,上肢截肢者可能感觉到手和手指,下肢截肢者会感觉到脚和脚趾。 常见的上肢截肢者感觉手指紧握拳头,而下肢截肢者的幻肢常被描述为足趾屈曲。在某些情况下,有出现幻影的感觉。 据报道,约1/3的患者有幻觉呵以伸缩(幻肢可以收缩)。幻影逐步接近并最终成为连接到残端。残肢幻痛并不阻碍幻肢收缩。
[单选题]骨巨细胞瘤的性质表现,属于
A. 良性
B. 潜在恶性
C. 恶性
D. 高度恶性
E. 性质不明
正确答案 :B
[多选题]中枢神经系统的神经递质分为()
A. 兴奋性的
B. 抑制性的
C. 神经肽
D. 调节性的
正确答案 :ABC
解析:神经递质分为三类:兴奋性神经递质、抑制性神经递质和神经肽。组织受损会引起局部大量的化学物质释放,它们既可以通过兴奋伤害性感受器直接产生痛觉传导,也可以通过增强伤害性感受器兴奋性从而易化伤害性刺激的传导。神经递质复合物具有三类:兴奋性神经递质、抑制性神经递质和神经肽,它们位于三种部位:感觉传入神经末梢、局部回路末梢和下行调节回路末梢。
[单选题]残肢痛经常与幻肢痛相混淆。然而,它们有着显著的异同点。以下正确的是()
A. 与幻肢痛不同的是,残肢痛通常发生在实际上存在的肢体,在残存的肢体上
B. 典型的残肢痛通常被描述为一种“锐利的”“烧灼样的”“触电样的”或者“皮肤敏感性的”疼痛
C. 残肢痛通常由神经瘤引起
D. 外科手术切除残肢或者神经瘤有时也可用于治疗残肢痛
E. 以上均正确
正确答案 :E
解析:残肢痛一般定位于截肢后残肢的末端。与幻肢痛不同的是,它发生于事实上存在的残肢上,是肢体的一部分。它通常被描述为“锐利的”、“烧灼样的”、“触电样的”或“皮肤敏感性”疼痛。一些患者的残肢可发生自主运动,这些运动小到难以观察到的痉挛、大到剧烈收缩。残肢痛是由残肢内受损的神经所导致的,在截肢手术中受损的神经因趋向愈合而形成异常的敏感区域,称为神经瘤。神经瘤可导致疼痛和皮肤敏感。叩诊神经瘤可增加神经纤维放电,并增强残肢痛和幻肢痛。
[多选题]患者女性,53岁,右侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),轻触痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。 带状疱疹的发病原因是
A. 链球菌感染
B. 水痘-疱疹病毒感染
C. 免疫力下降
D. 皮肤接触感染
E. 生活环境过于潮湿
F. 过敏反应
正确答案 :BC
解析:带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,当机体细胞免疫功能低下时,潜伏于体内的病毒被激发,致使神经节发炎坏死,沿周围神经移动到皮肤发生疱疹。