2023正高高级职称考试宝典内科医学职称正高历年真题试卷(L3)

1. [多选题]异常肺泡呼吸音包括

A. 肺泡呼吸音减弱或消失
B. 断续性呼吸音
C. 呼气音延长
D. 肺泡呼吸音增强
E. 粗糙性呼吸音

2. [多选题]反映向心性肥胖程度的指标有

A. 体重
B. BMI
C. 腰围
D. 腰臀比
E. 大腿围

3. [多选题]慢性伤寒带菌者的治疗药物有

A. 麦迪霉素
B. 氨苄西林
C. 复方新诺明
D. 氧氟沙星
E. 青霉素

4. [多选题]猩红热的并发症有

A. 风湿热
B. 化脓性扁桃体炎
C. 心肌炎
D. 皮肤感染
E. 肾炎

5. [多选题]下列哪组能使胃酸分泌亢进

A. 胃泌素
B. 胰岛素
C. 组胺
D. 胰高血糖素
E. 促甲状腺素

6. [多选题]脊柱前凸常见的原因有

A. 脊椎骨软骨炎
B. 大量腹水
C. 脊椎结核
D. 腹腔巨大肿瘤
E. 晚期妊娠

7. [单选题]上实下虚之咳喘证的主方是（ ）

A. 二陈汤
B. 定喘汤
C. 苏子降气汤
D. 麻黄汤
E. 贝母瓜萎散

8. [单选题]下列各组经脉中，从胸腔走向手指末端的是（ ）

A. 心、肝、肾经
B. 胆、胃、三焦经
C. 心、肺、心包经
D. 心、胆、小肠经
E. 肺、脾、胆经

9. [多选题]甲状腺激素主要对下列代谢起调节促进作用

A. 热能代谢
B. 糖代谢
C. 蛋白代谢
D. 脂肪、水盐代谢
E. 生长发育

10. [多选题]Barrett食管的组织学分型包括

A. 胃底型
B. 贲门型
C. 胃窦型
D. 特殊肠化生型
E. 十二指肠型

1.正确答案 ：ABCDE

解析：异常肺泡呼吸音：（1）肺泡呼吸音减弱或消失：常见原因为肺泡呼吸音传导减弱、胸廓或肺扩张的受限或由于呼吸动力不足和阻力增加，使通气量降低或肺泡气体量及流速降低。（2）肺泡呼吸音增强：主要见于病理或生理因素而引起呼吸运动增强，导致肺通气增加、流量增加或流速增快；或因胸壁较薄，有利于声音传导。（3）呼气音延长：下呼吸道阻力增加时，吸气和呼气都有困难，见于慢性支气管炎和支气管哮喘发作期；此外还可因肺组织弹性减退，使呼气的驱动力减弱所致，见于肺气肿。（4）断续性呼吸音：又称齿轮呼吸音，肺内局部性炎症或支气管狭窄所致，见于肺炎，若在肺尖，提示肺尖肺结核。（5）粗糙性呼吸音：见于支气管和肺部炎症早期。

2.正确答案 ：CD

3.正确答案 ：BCD

4.正确答案 ：ACE

解析：猩红热的并发症（一）化脓性并发症 可由本病病原菌或其他细菌直接侵袭附近组织器官所引起。常见的如中耳炎、乳突炎、鼻旁窦炎、颈部软组织炎、蜂窝织炎、肺炎等。由于早期应用抗菌疗法，此类并发症已少见。（二）中毒性并发症 由细菌各种生物因子引起，多见于第1周。如中毒性心肌炎、心包炎等。病变多为一过性，且预后良好。（三）变态反应性并发症 一般见于恢复期，可出现风湿性关节炎、心肌炎、心内膜炎、心包炎及急性肾小球肾炎。并发急性肾炎时一般病性轻，多能自愈，很少转为慢性。

5.正确答案 ：AC

解析：胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素，由胃窦G细胞分泌。组胺也可引起胃分泌亢进；胰高血糖素，是用于提升体内血糖含量，作用于肝细胞，促使肝糖原的水解成葡萄糖，同时抑制胰岛素的合成。促甲状腺素本质为糖蛋白，有大脑垂体分泌释放，不能促进胃酸分泌。

6.正确答案 ：BDE

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABD

解析：Barrett食管组织学分型：1.胃底型：可以见到主细胞和壁细胞；2.贲门型：有胃小凹和粘液腺，但无主细胞和壁细胞。3.特殊型肠化生型：不完全小肠或结肠表型，表面有绒毛和隐窝，杯状细胞是其特征性细胞。

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