男孩，12岁。右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查：右阴囊

[单选题]男孩，12岁。右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查：右阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，透光试验阳性，应诊断为

A. 右斜疝
B. 右睾丸鞘膜积液
C. 右精索鞘膜积液
D. 右睾丸交通性鞘膜积液
E. 右精索静脉曲张

正确答案 ：D

解析：斜疝透光试验阴性，故排除A。睾丸鞘膜腔内有较多积液，呈卵圆形或球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，透光试验阳性，但睾丸与附睾触摸不清，故排除B。精索鞘膜积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内，故排除C。交通性鞘膜积液量与体位有关，平卧位积液量减少或消失，站立位时增多，可触及睾丸和附睾，透光试验阳性。该患者右阴囊肿大，晨起变小，活动后增大。查体：右阴囊肿大，挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，透光试验阳性，故为右睾丸交通性鞘膜积液。精索静脉曲张缺乏自觉症状，少数患者自诉阴囊坠胀不适感，故排除E。因此本题选D。

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[单选题]以下属于癫痫发作间期精神障碍的临床特征之一的是

A. 自动症
B. 意识模糊、定向障碍
C. 人格改变
D. 似曾相识感
E. 幻嗅

正确答案 ：C

解析：本试题知识点为癫痫发作间期精神障碍的概念和临床表现。癫痫发作间期精神障碍以人格改变较为常见，还可出现慢性精神分裂症样障碍及智能障碍。人格改变以颞叶癫痫和大发作的患者较多见，表现为人际关系紧张、敏感多疑、思维黏滞等。本题正确答案应为C。自动症是精神运动性发作时的表现，可排除A。意识模糊、定向障碍是癫痫发作后的表现，可排除B。似曾相识感是发作时的记忆障碍性发作，可排除D。幻嗅是发作前的先兆症状或发作时的特殊感觉性发作，可排除E。

[单选题]除哪一项外，其余均可有血小板的增多

A. 慢性粒细胞白血病
B. 脾功能亢进症
C. 脾切除术后
D. 创伤
E. 原发性血小板增多症

正确答案 ：B

解析：脾功能亢进症会破坏大量血小板，故血小板应减少。故本题选B，其余选项均有血小板增多，其中创伤会启动凝血系统，故血小板会增加。

[单选题]缺乏时可使APTT延长而PT正常的凝血因子是

A. Ⅱ
B. Ⅴ
C. Ⅶ
D. Ⅷ
E. Ⅹ

正确答案 ：D

解析：PT延长主要见于Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子活性的降低，而APTT延长主要见于Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子活性的降低。综上所述，因此选D。

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