左心衰竭肺淤血的护理问题（或诊断）是

[单选题]左心衰竭肺淤血的护理问题（或诊断）是

A. 气体交换受损
B. 活动无耐力
C. 组织灌注不良
D. 营养失调
E. 皮肤完整性受损

正确答案 ：A

解析：左心衰竭肺淤血患者主要是存在呼吸困难，肺淤血可导致气体交换障碍，因此患者存在的主要护理问题是气体交换受损。

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[单选题]患儿，4个月，支气管肺炎，突然烦躁不安，呼吸急促，面色苍白，三凹征明显。心率190次/分，心音低钝，肝肋下4cm。该患儿可能并发了

A. 急性心力衰竭
B. 肺栓塞
C. 肺不张
D. 脓胸、脓气胸
E. 自发性气胸

正确答案 ：A

解析：肺炎合并心力衰竭时表现为：①呼吸困难突然加重（呼吸>60次/分），烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者；②心率增快（婴儿心率>180次/分、幼儿心率>160次/分），不能以体温升高和呼吸困难解释者：③出现心音低钝或奔马律：④肝短期内迅速增大超过2cm，或在肋下3cm;⑤下肢水肿、尿量减少。

[单选题]患儿，女，7岁，以阵发性腹部剧烈绞痛1天伴呕吐为主诉入院，入院体检T36.4℃，P22次/分，R97次/分，腹软，略膨隆，脐周轻度压痛，无反跳痛，入院拟诊为“肠梗阻”。该患者最可能的病因是

A. 先天性肠管畸形
B. 小肠扭转
C. 肠道蛔虫
D. 肠套叠
E. 肠粘连

正确答案 ：C

解析：蛔虫性肠梗阻是由于蛔虫聚集成团并刺激肠管痉挛致肠腔堵塞，多见于2—10岁儿童，驱虫不当常为诱因。主要表现为阵发性脐周腹痛，伴呕吐，腹胀不明显。与本病例临床特征相符。

[单选题]患者女，26岁。因反复发生皮肤黏膜瘀点、瘀斑入院，诊断为特发性血小板减少性紫癜。住院期间护士发现患者出现脉搏增快、视物模糊、瞳孔大小不等。患者最可能出现了

A. 心力衰竭
B. 眼部疾病
C. 颅内出血
D. 消化道出血
E. 呼吸道出血

正确答案 ：C

解析：特发性血小板减少性紫癫严重可导致颅内出血，该患者出现了脉搏增快、视物模糊、瞳孔大小不等症状，提示颅内出血。故选C答案。

[单选题]关于感知觉障碍，以下说法正确的是

A. 感觉减退可见于木僵状态
B. 内感性不适是一种错觉
C. 错觉指缺乏相应客观刺激时的感知体验
D. 幻觉指对客观存在事物个别属性的错误感知
E. 感知觉综合障碍指对客观存在事物整体属性的错误感知

正确答案 ：A

解析：幻觉是指无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉，而错觉是指对具体客观存在的事物整体属性的错误感知，感知觉综合障碍指对具体客观存在的事物的个别属性或某些部分出现错误的感知。

[单选题]患儿，男，5个月，因感染用抗生素治疗10天，晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物，不易拭去，疑为为鹅口疮，可选择的清洁口腔的液体为

A. 2%碳酸氢钠溶液
B. 呋喃西林
C. 3%过氧化氢溶液
D. 0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液
E. 生理盐水

正确答案 ：A

解析：鹅口疮患儿宜用2%的碳酸氢钠溶液清洁口腔。用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液清洗溃疡面，较大儿童可用含漱剂，适用于各种口腔炎。

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