需做骨髓穿刺检查的是

[多选题]需做骨髓穿刺检查的是

A. 贫血、黄疸，Coomb试验阳性
B. 长期发热、贫血
C. 出血、血小板减少
D. 全血细胞减少、有幼稚细胞
E. 巨脾、进行性消瘦

正确答案 ：BCDE

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[单选题]女孩，l岁，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1.5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1.0cm，哭闹时指端感觉明显冲击，最可能的诊断是

A. 脐膨出
B. 白线疝
C. 脐疝
D. 腹裂
E. 脐茸

正确答案 ：C

[单选题]快速失血25%后，下列改变错误的是

A. 肾小球滤过率明显下降
B. 血液内皮质激素增高
C. 全身血管收缩
D. 尿液中排钠增加
E. 血压下降和心动过速

正确答案 ：D

解析：休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般15分钟内失血少于全血量10%时，机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上，即可引起休克，超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%，引起休克，肾血流量减少，引起醛固酮分泌增加，减少钠排出，保存液体和补偿部分血容量，故D错误；低血压、血浆渗透压的改变，使血管升压素分泌增加，以保留水分，增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成，抑制胰岛素的产生和其周围作用，加速肌肉和肝内糖原分解，刺激垂体分泌肾上腺皮质激素，故休克时血糖升高。细胞缺氧，葡萄糖乏氧代谢，只产生少量的ATP，而丙酮酸和乳酸产生增多，肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢，体内发生乳酸聚集，引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加，使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。

[多选题]"火"性具有的特征包括（ ）

A. 向上
B. 曲直
C. 温热
D. 升腾
E. 升发

正确答案 ：ACD

[单选题]普查特发性脊柱侧弯首先应

A. 做Adam前屈试验
B. 拍摄脊柱X线片
C. 做CT或MRI扫描
D. 除外其他神经肌肉病变
E. 询问家庭遗传史

正确答案 ：A

解析：对于观察脊柱侧弯畸形的最好方法就是站在患者的一侧，当患者向前弯腰屈曲时注意观察是否有脊柱形态的改变，如发现一侧的胸廓比对侧有明显的隆起时就判定存在脊柱侧弯畸形，这一检查被称之为“前屈试验”（Adam Test）。

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