某女，30岁，半年前因情志不遂，整天抑郁不乐，渐至表情淡漠，沉

[单选题]某女，30岁，半年前因情志不遂，整天抑郁不乐，渐至表情淡漠，沉默痴呆，时出言无序，时喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，舌红苔腻而白，脉弦滑，最佳治法是（ ）

A. 理气健脾，镇心涤痰
B. 育阴潜阳，镇心安神
C. 理气解郁，化痰醒神
D. 理气解郁，逐痰安神
E. 理气解郁，化瘀安神

正确答案 ：C

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[多选题]营养子宫的血管有

A. 子宫动脉
B. 阴道动脉分支
C. 卵巢动脉分支
D. 髂外动脉
E. 阴部内动脉

正确答案 ：AC

[多选题]关于胎膜早破，下列正确的是

A. 阴道液涂片用苏丹染色见橘黄色脂肪小粒可确定为羊水
B. 阴道液pH≥6.5时可考虑胎膜早破
C. 孕期达35周以上胎膜早破者，可令其自然分娩
D. 若羊水池深度≤5个单位可采用羊水输注法注入羊水
E. 足月破膜>24小时未临产者予催产素引产

正确答案 ：ABCE

解析：胎膜早破检查：1.阴道分泌物pH值测定：可用试纸法测定，如pH试纸变蓝（pH≥6.5），可诊断，因阴道pH值为4.5～5.5，而羊水为7～7.5。；2.阴道液体涂片检查：待干后镜检，查见羊齿状结晶；用0.5‰美兰染色查见淡蓝色或不着色的胎儿上皮及毳毛；用0.1%～0.5%硫酸尼罗兰染色，查见桔黄色胎儿上皮细胞，均可诊断胎膜早破。3.阴道窥具检查：见液体自宫颈流出，或后穹窿积液中见到胎脂样物。4.阴道流出液的其他检测：包括IFGBP-1（胰岛素样生长因子结合蛋白1）和PAMG-1（胎盘阿尔法微球蛋白）等，阳性者可诊断。故选ABCE。

[多选题]关于阴道镜检查的描述，错误的是

A. 检查前24小时避免性生活
B. 阴道镜将上皮放大10～40倍
C. 碘试验阳性区取材
D. 阴道镜检查前应行妇科检查
E. 正常宫颈阴道部鳞状上皮涂3%醋酸后上皮变白

正确答案 ：CDE

解析：阴道镜检查前应排除急性、亚急性生殖器炎症或盆腔炎性疾病，若有不宜进行检查，应先治疗。检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗或上药、子宫颈刷片和妇科双合诊。 用3%～5%醋酸棉球浸湿子宫颈表面1分钟，正常及异常组织中核质比增加的细胞会出现暂时的白色(醋酸白)，周围的正常鳞状上皮则保留其原有的粉红色。 在醋酸试验及碘试验异常图像部位或可疑病变部位取活检送病理检查。

[多选题]功血的支持治疗包括

A. 静脉高营养
B. 休息
C. 抗感染
D. 纠正贫血
E. 止血药物

正确答案 ：BCDE

解析：功血的支持治疗包括一般治疗如休息卧床等，纠正贫血，抗感染，矫正凝血功能等。故正确答案为BCDE

[多选题]关于早期潜伏梅毒的说法正确的是

A. 感染不足2年
B. 临床无梅毒性损害表现
C. 梅毒血清学试验阳性
D. 梅毒血清学试验阴性
E. 感染胎儿的可能性约30%

正确答案 ：ABC

解析：潜伏梅毒的分期完全同显性梅毒，均分为早期和晚期。感染2年内的称早期潜伏梅毒，具有传染性，病期在2年以上者称晚期潜伏梅毒，传染性弱或无传染性（先天潜伏梅毒以2岁为界）。生潜伏梅毒主要的原因是，梅毒未经治疗或治疗药物剂量不足，治疗不彻底，患者虽无临床症状，但梅毒血清反应阳性。感染胎儿的可能性约80％。

[单选题]治疗肺痈的主方是（ ）

A. 五味消毒饮
B. 苇茎汤
C. 大黄牡丹汤
D. 白头翁汤
E. 普济消毒饮

正确答案 ：B

[多选题]羊水栓塞的DIC可以引起

A. 子宫切口渗血
B. 阴道出血
C. 全身皮肤黏膜出血
D. 消化道出血
E. 子宫出血

正确答案 ：ABCDE

解析：羊水栓塞DIC时，由于大量凝血物质消耗和纤溶系统激活，产妇血液系统由高凝状态迅速转为纤溶亢进，血液不凝，可以引起宫切口渗血，阴道出血，全身皮肤黏膜出血，消化道出血和子宫出血，极易发生失血性休克，故全选。

[多选题]初孕妇，妊娠34周，突然阴道大量流血，无腹痛。检查：胎位LOA，胎心率正常，宫壁松软，胎头高浮，应考虑下列哪些可能

A. 阴道静脉曲张破裂
B. 胎盘早期剥离
C. 前置胎盘
D. 子宫破裂
E. 先兆早产

正确答案 ：AC

解析：妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大，附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。妊娠后半期随着胎儿的迅速增大血液供应量的增加胀大了的子宫压迫盆腔静脉影响血液返流;孕妇体内雌激素水平提高静脉壁松弛都容易使孕妇的外阴部及大腿内侧的静脉出现曲张，压迫过度会导致血管破裂，无痛性大量流血。胎盘早期剥离及子宫破裂伴有腹痛；先兆早产伴有少量流血及腹痛。

[多选题]有关卵巢黄素化囊肿，错误的描述有

A. 由于大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成
B. 常为单侧，切面多房
C. 囊肿壁薄，囊液粘稠
D. 大部分部分性葡萄胎伴黄素化囊肿
E. 常在水泡状胎块清除后马上消失

正确答案 ：BCDE

解析：卵巢黄素化囊肿是由大量hCG刺激卵巢卵泡内细胞发生黄素化而造成，常为双侧，但也可单侧。囊壁薄，囊液清凉或琥珀色。黄素化囊肿常在葡萄胎清宫后2-4个月自行消退。无需做特殊处理。故正确答案为BCDE

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