下列患者不宜实施腹腔镜手术的是

[单选题]下列患者不宜实施腹腔镜手术的是

A. 糖尿病患者
B. 既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的患者
C. 有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者
D. 年龄>60岁的患者
E. 特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者

正确答案 ：C

解析：腹腔镜手术由于手术视野小，手术中止血主要靠电凝止血，因此对有凝血功能障碍的患者手术中一旦发生出血不易控制。故答案应选C。

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[单选题]某男，40岁。过食肥甘厚味多年，现口甘，中满。结合《素问·奇病论》分析，其病机为

A. 湿热困脾
B. 痰浊阻滞
C. 水饮内停
D. 脾气虚弱
E. 气机郁滞

正确答案 ：A

[单选题]男性，40岁。因粘连性肠梗阻5d入院，病人出现呼吸深快，血浆pH7.0，予以5%碳酸氢钠纠正酸中毒后。病人出现手足抽搐，应立即给予：

A. 5%碳酸氢钠
B. 10%氯化钾
C. 盐酸
D. 醋酸钾
E. 10%葡萄糖酸钙

正确答案 ：E

[单选题]太阳中风汗出的机理是

A. 阳虚不能固摄于外
B. 风邪外袭，卫阳不固，营不内守
C. 卫虚失固，腠理疏松
D. 外邪化热，热迫津出
E. 卫气不共营气谐和

正确答案 ：B

[单选题]别嘌呤醇是常用的治疗痛风的药物，使用后出现

A. 血尿酸增加
B. 血液中次黄嘌呤浓度增加
C. 尿中β-丙氨酸排量升高
D. 尿囊素排泄量增加
E. 以上都不是

正确答案 ：B

解析：痛风是由于HGPRT不完全缺乏导致GMP和IMP补救合成减少，PRPP积聚从而增加嘌呤核苷酸从头合成速率。同时过多的PRPP干扰核苷酸对PRPP酰胺转移酶的反馈抑制，最终表现为嘌呤核苷酸过度生成，降解产物尿酸排量增加。别嘌呤醇是一种次黄嘌呤类似物，它可使黄嘌呤氧化酶失活，次黄嘌呤不能通过黄嘌呤继续氧化生成尿酸，使血液中次黄嘌呤和黄嘌呤浓度升高。

[单选题]对不能手术切除的中、晚期肝癌，治疗效果较好的是

A. 肝动脉化疗
B. 肝动脉栓塞
C. 肝动脉化疗栓塞
D. 门静脉栓塞
E. 全身化疗

正确答案 ：C

解析：肝动脉栓塞化疗也就是大家常说的"介入"，其方法是先行股动脉穿刺，在X线的监视下将肝动脉导管插入腹腔动脉或肝总动脉后造影，确定肝癌的供血动脉后将导管进一步超选至肝固有动脉或其分支，随后注入化疗药物和栓塞剂。由于肝癌主要由肝动脉供血，被注入碘化油、明胶海绵等栓塞剂后，即可使肝癌发生缺血坏死。如果将碘化油和化疗药物制成混悬剂，通过碘化油长期滞留在肿瘤组织内，使得其中的化疗药物可缓慢释放，并长期发挥作用，起到栓塞和化疗的双重作用。因为是局部化疗，肿瘤区域药物浓度高，而全身毒副作用又小，已成为目前肝癌非手术治疗中的首选疗法。部分患者还可使肿瘤缩小，而重新获得手术切除的机会，经二步切除，进一步提高疗效。应当注意的是，肝动脉栓塞化疗是有指征的，其疗效是有限的。具备手术条件的，应尽量争取手术；不具备介入条件的，不要勉强介入。一般来讲，肝功能不全、骨髓造血功能抑制、门静脉癌检、近期消化道出血者及全身情况差者，肝动脉栓塞化疗应慎重考虑。对于不能手术切除的中、晚期肝癌，可行肝动脉化疗栓塞。故答案应选C。

[单选题]应急时机体分泌减少的激素是

A. 儿茶酚胺
B. 糖皮质激素
C. 胰岛素
D. 前列腺素

正确答案 ：C

[单选题]麻黄桂枝各半汤中"身痒"的机制是

A. 风寒束表，营卫不和
B. 风寒闭郁，经气不舒
C. 邪气日久不解，不得小汗出
D. 外寒内热，表气郁闭
E. 以上均不是

正确答案 ：C

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