下列关于肾上腺危象发病机制中错误的是

[单选题]下列关于肾上腺危象发病机制中错误的是

A. 在慢性肾上腺功能不全的基础上，严重应激诱发严重的肾上腺皮质分泌不足
B. ACTH分泌增多引起黑色素刺激激素分泌增多，导致皮肤黏膜高色素沉着
C. 重症患者的发生率较高，且多数为不可逆性损伤
D. 感染性休克患者合并肾上腺皮质功能减退可使病死率明显增加
E. 脓毒症患者体内大量炎症介质和细胞因子的释放可导致ACTH、CRH和皮质醇合成降低及释放减少

正确答案 ：C

解析：肾上腺危象在危重症的发生率比较高，其中感染性休克患者的发生率可达25%～40%，不过其损伤多为可逆性，随病情好转而恢复，故C错误，其余均正确。

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[单选题]冻僵病人出现寒战消失、神志丧失，瞳孔扩大，心动过缓时，此时

A. 此时体温<30℃
B. 提示病情加重，需及时救治
C. 用40～42℃热水进行复温
D. 必要时行气管插管
E. 以上皆对

正确答案 ：E

[单选题]女性，46岁。肾衰竭，尿量<100ml／24h。急查血尿素氮>25mmol／L，血肌酐>442μmol／L，血清钾>6.5mmol／L，经一般处理不见改善，以下最有效的治疗措施是

A. 立即控制入水量
B. 立即静脉滴注速尿
C. 立即采取透析疗法
D. 25％葡萄糖＋胰岛素静脉滴注
E. 大剂量激素＋速尿静脉推注

正确答案 ：C

[单选题]与肾上腺功能不全临床不符合的是

A. 低血压
B. 低钠血症
C. 低血糖
D. 高热
E. 血管活性药物疗效佳

正确答案 ：E

[单选题]以下关于酸碱平衡失调的防治措施，错误的是

A. 治疗原发病
B. 呼吸性酸中毒时应积极改善肺泡通气，排出过多的二氧化碳
C. 严重呼吸性酸中毒并昏迷、心律失常，应首先给予碳酸氢钠溶液
D. 呼吸性碱中毒患者可用呼吸面罩增加呼吸道无效腔，减少二氧化碳呼出和丧失
E. 重症代谢性碱中毒患者可给予一定量酸性药物，如精氨酸、氯化铵等

正确答案 ：C

解析：呼吸性酸中毒严重时如患者昏迷、心律失常，在保证有充分的肺泡通气的条件下可给碳酸氢钠溶液，因此C为错误选项，其余措施均正确。

[单选题]心跳停止后，必须建立有效人工循环的时限为

A. 2～3分钟
B. 4～6分钟
C. 7～8分钟
D. 8～9分钟
E. 10分钟

正确答案 ：B

[单选题]下列哪项与电击伤的程度无关

A. 电流种类
B. 电压高低
C. 电流强度
D. 人体体质
E. 接触电源时间

正确答案 ：D

[单选题]喘证的最主要辨证要点为（ ）

A. 辨部位
B. 辨寒热
C. 辨虚实
D. 辨阴阳
E. 辨气血

正确答案 ：C

[单选题]肾综合征出血热早期出血的原因主要为

A. 弥散性血管内凝血
B. 凝血因子不足
C. 血管脆性增加及血小板减少
D. 尿毒症所致凝血障碍
E. 肝素类物质增加

正确答案 ：C

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