患者，男性，22岁。胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖

[单选题]患者，男性，22岁。胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是

A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 感染性心内膜炎
D. 扩张型心肌病
E. 病毒性心肌炎

正确答案 ：B

解析：急性心包炎的临床表现：①纤维蛋白性心包炎：心前区疼痛为主要症状。心包摩擦音是典型体征。②渗出性心包炎：呼吸困难是心包积液最突出的症状。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难，以及发冷、发热等。体征：心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心尖搏动弱；心音低而遥远；可出现Ewart征。③心脏压塞：快速心包积液时可引起急性心脏压塞，出现明显心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显上升。心电图表现为：①ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导程中，呈弓背向下型；②一至数日后，出现T波低平或倒置，后逐渐恢复正常；③大量渗液时可见电交替；④无病理性Q波，无QT间期延长；⑤常有窦性心动过速。

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[单选题]关于完全梗阻性黄疸叙述，正确的是

A. 尿胆原（－），尿胆红素（－）
B. 尿胆原（+），尿胆红素（－）
C. 尿胆原（－），尿胆红素（+）
D. 尿胆原（+），尿胆红素（+）
E. 粪胆原（+）

正确答案 ：C

[单选题]高脂蛋白血症的治疗应首选

A. 确定原发继发
B. 消除危险因素
C. 减肥戒酒忌烟
D. 采取膳食控制
E. 进行药物治疗

正确答案 ：D

解析：高脂血症的治疗首先应选择饮食治疗，并长期坚持，其次消除危险因素，最后才考虑药物治疗。

[单选题]患者，男，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率120次／分，律齐。用氨茶碱、激素后哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是

A. 严重支气管痉挛
B. 并发左心衰
C. 并发气胸
D. 继发肺部感染
E. 并发呼吸衰竭

正确答案 ：C

[多选题]先天性心脏病房间隔缺损患者心脏超声检查时可出现的异常表现

A. M型心动图：缺损小者，血流动力学改变不明显，可正常
B. 二维心动图：诊断房间隔缺损时，在四腔心切面除右心房、右心室增大外，可直接显示房间隔回声中断，并能测量其缺损大小
C. 多普勒心动图：房间隔缺损时右心房水平左向右血液分流
D. 经胸二维超声心动图：左心房、左心室扩大，左心室流出道增宽
E. 经胸二维超声心动图：右心房、右心室扩大，右心室流出道增宽

正确答案 ：ABCE

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