妊娠期母体血液的改变正确的是(　　)。

[单选题]妊娠期母体血液的改变正确的是(　　)。

A. 血容量于妊娠10周开始增加，至妊娠36周达高峰
B. 网织红细胞轻度减少
C. 白细胞总数增高，中性粒细胞减少
D. 红细胞沉降率加快
E. 血浆纤维蛋白原稍减少

正确答案 ：D

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[单选题]舌体胖大，边有齿痕主（ ）

A. 心血不足
B. 肺气虚
C. 肾精不足
D. 肝气郁结
E. 脾虚湿盛

正确答案 ：E

[单选题]中期妊娠引产时剖宫取胎术的适应证不包括

A. 不适合其他方法引产者
B. 大量阴道出血用其他方法难以控制者
C. 妊娠期反复阴道出血，确诊中央性前置胎盘者
D. 有剖宫产史引产过程中可疑先兆子宫破裂者
E. 子宫肌瘤摘除术史

正确答案 ：E

解析：有子宫肌瘤摘除术史者，可行依沙吖啶羊膜腔内注射引产，但术前应详细了解原子宫肌瘤位置等摘除术具体情况，并重点向患者及家属交待可增加先兆子宫破裂甚至子宫破裂的几率，有随时剖宫取胎可能，引产术中应密切观察患者腹痛及阴道出血情况。

[单选题]臀位阴道分娩时，在产程的处理中正确的是(　　)。

A. 鼓励产妇离床活动，加速产程
B. 宫口开1～2cm时给予肥皂水洗肠
C. 一旦破水应立即听胎心
D. 宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程
E. 为避免破水时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀

正确答案 ：C

解析：决定经阴道分娩的处理：产妇应侧卧，不宜站立走动。少做肛查，不灌肠，尽量避免胎膜破裂。一旦破膜，应立即听胎心。若胎心变慢或变快，应行肛查，必要时行阴道检查，了解有无脐带脱垂。若有脐带脱垂，胎心尚好，宫口未开全，为抢救胎儿，需立即行剖宫产术。若无脐带脱垂，可严密观察胎心及产程进展。若出现协调性宫缩乏力，应设法加强宫缩。当宫口开大4～5cm时，胎足即可经宫口脱出至阴道。为了使宫颈和阴道充分扩张，消毒外阴之后，使用"堵"外阴方法。当宫缩时用无菌巾以手掌堵住阴道口，让胎臀下降，避免胎足先下降，待宫口及阴道充分扩张后才让胎臀娩出。此法有利于后出胎头的顺利娩出。在"堵"的过程中应每隔10～15分钟听胎心一次，并注意宫口是否开全。宫口已开全再堵易引起胎儿窘迫或子宫破裂。宫口近开全时，要做好接产和抢救新生儿窒息的准备。

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