属于护理诊断的下列包括哪些 ( )

[多选题]属于护理诊断的下列包括哪些 ( )

A. 父母不称职
B. 体液不足
C. 败血症
D. 急性尿潴留
E. 发热

正确答案 ：AB

解析：属于护理诊断的内容包括，父母不称职，体液不足，故本题应选择AB

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[多选题]肿瘤介入治疗的术后护理包括

A. 患者平卧12～24h
B. 术侧下肢严格制动6～8h
C. 加压包扎处按压1～2h
D. 术后24h解除加压包扎
E. 术侧趾端苍白、感觉迟钝，首先考虑下肢血管栓塞的可能性

正确答案 ：ABCD

解析：术后护理 (1)协助患者上床平卧12～24h，术侧下肢严格制动6-8h，严禁弯曲。加压包扎处按压1～2h。观察穿刺点是否有渗血及血肿，若有渗血或绷带松动应给予重新加压包扎。术后24h解除加压包扎，观察穿刺部位并消毒局部皮肤后用无菌敷料覆盖。 (2)严密观察术侧下肢足背动脉的搏动情况，皮肤的颜色、温度、感觉的变化。穿刺侧下肢有无疼痛及感觉障碍，若趾端苍白、小腿疼痛、皮肤温度下降、感觉迟钝，则首先检查是否包扎过紧，导致血管严重受压，其次提示有无下肢血管栓塞的可能。

[多选题]全麻患者未清醒时的护理措施包括

A. 去枕平卧，头偏向一侧
B. 定时测脉搏、呼吸、血压
C. 床边放置吸痰器
D. 准备气管切开包
E. 适当约束患者肢体

正确答案 ：ABCDE

解析：（1）全麻未清醒前，病人处于意识丧失阶段，为防止各种合并症或意外的发生，必须有专人守护，直至清醒为止。（2）保持呼吸道通畅。全麻未清醒前，下颌关节部位的肌肉松弛，舌根易后坠而阻塞咽喉通道，一般在咽喉部置通气导管，并可通过导管吸出呼吸道分泌物，以保证呼吸道通畅。待病人逐渐清醒，自己用舌将通气导管推出时，可将导管取出。　　（3）恶心呕吐。乙醚全麻后常出现恶心呕吐等胃肠道反应，故麻醉未清醒前，病人应平卧头侧向一边，防止唾液和呕吐物误吸入呼吸道。

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