有关大面积烧伤病人切痂植皮术应采取

[单选题]有关大面积烧伤病人切痂植皮术应采取

A. 所有病人采取休克期切痂植皮手术
B. 伤后一周采取切痂植皮术
C. 若全身情况稳定，及早采取切痂植皮手术
D. 一次性切痂植皮手术的范围不超过10%
E. 切痂的层次应达到坏死皮肤全层

正确答案 ：C

解析：若全身情况稳定，及早采取切痂植皮手术，甚至休克期切痂，以尽早取出坏死组织，封闭创面。

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[多选题]延迟复苏病人治疗中，以下哪项不正确

A. 应常规预防性使用抗生素
B. 注意肠粘膜组织保护
C. 酌情应用碱性药和利尿剂，以保护肾脏功能
D. 注意心脏等其他脏器组织的保护治疗和功能支持
E. 主要以升压药维持血压稳定

正确答案 ：AE

[单选题]以下我国直肠癌的特点，正确的是

A. 发病率较高，约占大肠癌的75%，发病年龄偏小，40岁开始成为高危发病年龄
B. 术后局部复发率和肝脏转移率较高
C. 低位发生率高，恶性程度高，病期较晚，5年生存率偏低，仍在50%左右徘徊
D. 约40%的病例因惧怕剜除肛门，直到症状明显加重时才接受手术
E. 以上都是

正确答案 ：E

[单选题]男性，40岁，因汽油着火烧伤总面积80％，Ⅲ度烧伤50％，应采取治疗

A. 切削痂、网状自体植皮
B. 暴露疗法，待其自然愈合
C. 蛋白酶溶痂后植皮
D. 1％SDAg冷霜包扎换药，待其自然愈合
E. 分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法

正确答案 ：E

[单选题]关于小儿体表面积的估计下列哪项是不恰当的？(　　)

A. 小儿头颈部体表面积为：(21－年龄)％
B. 中国九分法不适用于小儿
C. 小儿体表面积的特点是头大下肢小
D. 小儿双下肢体表面积为：(34+年龄)％
E. 小儿躯干(含会阴)体表面积为27％

正确答案 ：B

解析：中国九分法适用于小儿，只是要做些修改，头颈部体袁面积(％)＝9％+(12-年龄)％，双下肢体表面积(％)=46％-(12-年龄)％，躯干同成人。

[单选题]防治大面积烧伤感染，哪项正确？(　　)

A. 抗生素的应用是防止感染的唯一办法
B. 抗生素可以清除创面所有细菌
C. 所有病人均需预防性使用抗生素
D. 清创包扎
E. 临床须合理使用抗生素

正确答案 ：E

[多选题]病程记录的内容包括

A. 实验室、器械检查结果及分析
B. 对诊断的确定、补充或原诊断修正依据
C. 对现病史和其他方面的补充资料
D. 会诊意见和执行情况
E. 患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等

正确答案 ：ABCDE

[单选题]面色苍白是（ ）

A. 阳虚
B. 血虚
C. 虚阳上越
D. 脾虚
E. 亡阳

正确答案 ：B

[多选题]有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是正确的

A. 为及时掌握肾脏灌注情况，休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值
B. 休克期往往尿pH值降低
C. 休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损，尿比重往往降低
D. 严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，往往可出现较严重的血红蛋白尿
E. 严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，尿镜检往往可见大量的红细胞

正确答案 ：ABD

解析：作为重要的无创监测指标，在烧伤休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值，至少在伤后第1个24小时应该保证每小时一次。休克期往往由于伴有微循环灌注不足，出现不同程度的酸中毒，导致尿pH值降低。休克期早期，肾功能尚未严重受损，由于有效循环血量降低，出现代偿性的尿比重升高；若能够及时复苏，往往能够避免严重肾功能的损伤。严重烧伤早期，往往可出现大量的血红蛋白尿；但肾功能往往尚未严重受损，尿中不应发现大量的镜下红细胞。若出现大量的镜下红细胞，应提高警惕，及时发现相关的外伤或肾功能损害。

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