2023临床执业医师考试模拟系统(J5)

1. [单选题]互相尊重、密切合作、互相学习是

A. 处理医患关系的原则
B. 处理医际关系的原则
C. 处理医生与医生关系的原则
D. 处理医生与护士关系的原则
E. 处理医生与医技人员关系的原则

2. [单选题]自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是

A. 淋球菌
B. 肺炎克雷白杆菌
C. 肺炎链球菌
D. 葡萄球菌
E. 草绿色链球菌

3. [单选题]医疗机构临床用血文书不包括( )

A. 输血治疗知情同意书
B. 输血过程和输血后疗效评价意见
C. 输血记录单
D. 患者输血适应证的评估
E. 献血员信息

4. [单选题]下列属于假膜性炎的疾病是

A. 阿米巴痢疾
B. 肠结核
C. 肠伤寒
D. 急性细菌性痢疾
E. 胰腺炎

5. [单选题]不符合急性心包炎的心电图变化是

A. 弓背向下型ST段抬高
B. T波平坦或倒置
C. QRS波呈低电压
D. 电交替
E. 弓背向上的ST段抬高

6. [单选题]男，21岁。足底被生锈钉刺伤后8天，四肢抽搐2天，发作时头颈部后仰、强直，牙关紧闭，口唇青紫，大汗淋漓。该患者最严重的并发症是

A. 骨折
B. 舌咬伤
C. 肺部感染
D. 窒息
E. 脑疝

7. [单选题]战地四肢伤在4小时内清创伤后

A. 一期缝合
B. 8小时后缝合
C. 1～2天后缝合
D. 延期缝合
E. 不缝合

8. [单选题]重度脱水合并休克的首选治疗措施是

A. 静脉补液
B. 药物治疗
C. 饮食疗法
D. 口服补液
E. 胰岛素治疗

9. [单选题]确诊宫颈癌最可靠的辅助检查是

A. 临床表现
B. 阴道镜检查
C. 高危型人类乳头状瘤病毒检测
D. 宫颈刮片细胞学检查
E. 宫颈活组织病理学检查

10. [单选题]阻塞性肺气肿最常见的病因为

A. 支气管哮喘
B. 支气管异物阻塞
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 慢性支气管炎

1.正确答案 ：B

解析：互相学习、团结协作是正确处理同事、同行之间医际关系的医德准则。故选B。

2.正确答案 ：E

解析：自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球菌，实际上考察亚急性心内膜炎的致病菌。

3.正确答案 ：E

解析：《医疗机构临床用血管理办法》第二十八条医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历、临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。由此可知，临床用血文书不包括献血员信息。故正确答案为E。

4.正确答案 ：D

解析：急性细菌性痢疾以大量纤维素渗出形成假膜为特征，其余均为真性炎性渗出。常见的可以形成假膜的疾病还有白喉、大叶性肺炎、绒毛心。

5.正确答案 ：E

解析：急性心包炎时心电图异常来自心包下的心肌，主要表现为：①ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导联，呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低；②一至数日后，ST段回到基线，出现T波低平或倒置，持续数周至数月后T波逐渐恢复正常；③心包积液时有QRS低电压，大量积液时可见电交替；④无病理性Q波，无QT间期延长；⑤常有窦性心动过速。

6.正确答案 ：D

解析：结合题意，不难诊断为破伤风，破伤风最严重的并发症是窒息。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

解析：休克系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以致重要器官功能、代谢严重障碍的全身危重病理过程 。休克是一急性的综合征 。在这种状态下，全身有效血流量减少，微循环出现障碍，导致重要的生命器官缺血缺氧 。本题中的重度脱水伴休克明显是因为身体有效循环血容量不足引起，因此首选治疗必须是补液，补液方法中最快、最有效的是静脉补液 。故选A 。其他选项均是后续治疗 。

9.正确答案 ：E

解析：确诊宫颈癌及其癌前病变最重要的方法是宫颈和宫颈管活组织检查。

10.正确答案 ：E

解析：慢性阻塞性肺气肿的病因极为复杂，一般认为是多种因素协同作用形成的。慢性支气管炎的感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏、蛋白酶-抗蛋白酶的失衡、呼吸道防御能力降低等因素均可引起慢性阻塞性肺气肿。其中以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见。

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