住院医师规培考试宝典2019耳鼻咽喉科模拟考试系统(V7)

1. [单选题]引起急性会厌炎的主要病因是 ( )

A. 细菌感染
B. 创伤
C. 病毒感染
D. 吸入有害气体
E. 变态反应

2. [单选题]患儿，2岁，有发热、声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难等症状。首先应考虑的诊断是

A. 喉白喉
B. 急性喉炎
C. 急性会厌炎
D. 气管支气管异物
E. 喉痉挛

3. [单选题]肿瘤大部分位于鼻腔和鼻旁窦，已侵犯颅底、颅内的较大肿瘤手术进路宜采用

A. 上颌窦根治
B. 上唇揭翻
C. 颅面联合进路
D. 鼻侧切开
E. 鼻内镜进路

4. [单选题]耳声发射来源于耳蜗Corti器中

A. 内毛细胞的主动运动
B. 外毛细胞的被动运动
C. 外毛细胞运动
D. 外毛细胞的主动运动
E. 内毛细胞的被动运动

5. [多选题]鼻旁窦恶性肿瘤术前过量放疗可导致

A. 咬肌纤维化
B. 面部变形
C. 术后愈合不良
D. 放射性骨坏死
E. 口腔功能残废

6. [单选题]下列诸项中哪项是错误的（ ）

A. 以上都错
B. 乳幼儿时期鼻窦已发育良好
C. 胚胎10周左右口腔和鼻腔境界已形成
D. 克氏区位于鼻中隔前下方
E. 前鼻孔是由大翼软骨围成

7. [单选题]患者，男，2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部，当时因胸部疼痛明显，不敢呼吸而就诊于胸外科，诊断为左第六～八肋骨骨折，无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑，饮水反呛，吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外，见左颈部皮肤淤血，颈动脉三角处有鸡蛋大血肿，左软腭松弛、咽反射消失，左声带固定于旁正中位，左侧Horner综合征，右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是

A. 喉挫伤
B. 左颈侧血肿
C. 咽闭合性损伤
D. 颈动脉创伤性栓塞
E. 颈部皮肤挫伤

8. [多选题]鼓膜外伤的治疗原则是

A. 禁用力擤鼻
B. 耳道内冲洗及滴药
C. 抗生素预防感染
D. 采用干燥疗法
E. 早期用烧灼法修补鼓膜

9. [多选题]下列措施中可减少鼻咽纤维血管瘤术中出血的是：

A. 颈外动脉结扎
B. 鼻内镜手术
C. 控制性低血
D. 硬腭进路
E. DSA管栓塞

10. [单选题]医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是

A. 可以互相补充的
B. 相互依存、相互渗透、不可分割的
C. 互不相干
D. 可以互相代替的
E. 可以割裂的

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：小儿急性喉炎好发于6个月至3岁的儿童，主要症状为声嘶，犬吠样咳嗽，吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。急性会厌炎多无声嘶、咳嗽等症状；气管支气管异物多有异物吸入史及肺部阳性体征；喉白喉为急性传染性疾病，现已少见，患儿咽部或喉部可有灰白色伪膜，伪膜涂片和培养可找到白喉杆菌；喉痉挛无声嘶和"空"、"空"样咳嗽。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

解析：当毛细胞功能正常的时候，通过特殊的仪器，我们可以在外耳道引导出一种特异的波形，一声们称之为耳声发射。其定义是："耳声发射是一种产生于耳蜗。经听骨链即鼓膜传导释放入外耳道的音频能量"。研究表明，这种能量来源于耳蜗的外毛细胞，当外毛细胞受到损伤后，耳声发射的现象就会消失。按目前的认识，耳声发射来源于耳蜗内的主动机制，这种主动机制与听觉的灵敏度，分辨力和动态范围有着密切的关系，是听觉生理的一个重要部分

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

解析：颈动脉创伤性栓塞临床少见，多发生于颈内动脉，后果严重。其发病原因为：钝挫伤或牵拉力使动脉内膜及肌层损伤，胶原纤维暴露，血栓形成，血栓逐渐增大可阻塞管腔。外膜因富有弹性而保持完整，但局部损伤后，在血流冲击下，血管内膜可广泛剥离，形成动脉瘤。本病临床表现为颈动脉三角区血肿及颈部神经受压症状，累及的神经常包括迷走神经、舌咽神经、舌下神经、颈交感神经。伤后血管痉挛、血栓阻塞血管后，常出现脑供血不足症状。诊断除依据病史、症状、体征外，DSA是最为可靠的检查方法，可以准确地查出病变的位置、程度。因手术取出血栓的危险性极大，致死率极高，故主要采取保守治疗方法，包括休息、头部制动、溶栓、解痉等。

8.正确答案 ：ACD

解析：鼓膜外伤的应采取干燥疗法，禁止用力擤鼻以防逆行感染，并预防性应用抗生素

9.正确答案 ：ACE

10.正确答案 ：B

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