关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确

[单选题]关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确

A. 力争在6～8小时内进行
B. 最好在气囊止血带下进行
C. 不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口
D. 创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用Z字成形术
E. 软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术

正确答案 ：E

解析：皮肤缺损而伴有重要深部组织如肌腱、神经、骨关节外露者，不适于游离植皮，可根据局部和全身情况，选择应用皮瓣移植修复。

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[单选题]手部外伤后，手指不能主动活动，可能

A. 有关手指的血供已中断
B. 有关手指的骨骼已骨折
C. 有关手指的神经已断裂
D. 有关手指的肌腱已断裂
E. 有关手指的关节已骨折脱位

正确答案 ：D

解析：手指不能主动活动，是肌腱断裂的表现。

[单选题]男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

A. 腰椎管狭窄症
B. 腰椎间盘突出症
C. 慢性腰肌劳损
D. 棘间韧带损伤
E. 腰椎结核

正确答案 ：A

解析：患者有间歇性跛行，直腿抬高试验阴性，腰椎间盘突出症的直腿抬高试验是阳性，患者考虑是腰椎管狭窄症。

[单选题]关于骨折的愈合，下列叙述不正确的是

A. 多次手法复位，不利于骨折愈合
B. 手术比手法复位，更能增加愈合机会
C. 骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
D. 内固定和外固定不充分不利愈合
E. 适当功能练习有利于愈合

正确答案 ：B

解析：手法复位的要求是及时、稳妥、准确、轻巧而不增加损伤，力争一次手法复位成功。手术切开复位需切开骨折部软组织，暴露骨折段，势必会对骨折局部的血运情况造成损害，反而不利于骨折愈合。牵引的重量不宜太过与不及，过重易造成骨折端分离，致使骨折迟缓愈合或不愈合。固定式治疗骨折的一种重要手段，复位后，固定起到主导作用和决定性作用，所以内、外固定不充分不利于骨折愈合。临床实践证明适当的练功，对损伤部位有推动气血流通和加速祛瘀生新的作用，有利于骨折愈合。故本题选B。

[单选题]经椎板间隙椎间盘镜下腰椎间盘摘除术的适应证

A. 椎间盘源性腰痛
B. 后外侧型腰椎间盘突出症
C. 多节段椎管狭窄症
D. 术后原节段同侧复发者
E. 术后椎间盘炎

正确答案 ：B

解析：内镜下椎间盘摘除手术是通过电视视频系统辅助内镜下进行的微创手术，根据入路不同分为经椎间孔入路和经椎板间隙入路，其中经椎板间隙入路的手术适应证有后外侧型腰椎间盘突出症，故本题答案选择B。

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